髋关节脱位后先手法复位,复位不成功者,就手术切开复位。
髋关节脱位多因车祸、塌方、坠落等强大暴力造成。直接暴力和间接暴力均可引起脱位,以间接暴力多见,软组织损伤亦较严重,且往往合并其他部位多发损伤。
根据脱位后股骨头所处在髎前上棘与坐骨结节连线的前、后位置,可分为前脱位、后脱位及中心性脱位。临床上以后脱位多见。
新鲜脱位,一般以手法复位为主、陈旧性脱位,力争手法复位,若有困难,可考虑切开复位、脱位合并臼缘骨折,一般随脱位的整复,骨折亦随之复位、合并股骨干骨折,先整复脱位,再整复骨折。
复位后,可采用皮肤牵引或骨牵引固定,患肢两侧置沙袋,防止内、外旋,牵引重量为5至7kg。通常牵引3至4周,中心脱位牵引6至8周,要待髋臼骨折愈合后才可考虑解除牵引。