永久性房颤能复律吗

永久性房颤通常不能被治好，但是通过治疗可以控制病情的进展。 永久性房颤是心房颤动的一种类型，与阵发性和持续性心房颤动不同，患者发生永久性房颤的情况时，心房颤动持续的时间较长，即便采取相应的治疗措施，也无法转变成窦性心律，该疾病被治好的可能性较低。但是患者接受系统的治疗后，能够在一定程度上控制心脏病变，减轻永久性房颤引起的心悸、心慌等症状，降低脑卒中的患病率。

永久性房颤的最好治疗方法是射频消融术。射频消融术是一种通过导管在心脏内部施加高频电能，摧毁引起心律失常的组织，从而恢复正常心律的方法。对于永久性房颤，射频消融术的成功率较高，且长期效果稳定。射频消融术能够降低房颤的发作频率，减少患者的症状，同时也能够降低房颤所导致的并发症的风险。 需要注意的是，射频消融术是一种微创手术，但仍存在一定的风险，如心脏穿孔、出血等，并发症的发生率约为1-2%。在进行手术前，需要进行全面的评估和准备，以确保手术的安全性和有效性。此外，在手术后也需要严格遵守医生的指导和注意术后护理，以避免并发症的发生。

永久性房颤患者的药物治疗主要包括抗凝药、抗心律失常药和心功能改善药。具体药物的选择需要根据患者的具体情况，如症状、并发症、年龄等因素，由医生进行个体化评估和处方。 1.抗凝药：永久性房颤患者容易出现血栓形成，因此需要使用抗凝药物以降低中风风险。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群和利伐沙班等。 2.抗心律失常药：永久性房颤患者需要使用抗心律失常药物来控制心率。常用的抗心律失常药物包括β受体拮抗剂（如美托洛尔、比索洛尔等）、钙通道拮抗剂（如地尔硫、维拉帕米等）和洋地黄类药物（如地高辛、美西洛尔等）。 3.心功能改善药：永久性房颤患者可能伴有心功能不全，因此需要使用心功能改善药物。常用的心功能改善药物包括利尿剂（如双氢克尿塞）、ACEI（如來普利）和ARB（如洛卡特普）等。 永久性房颤患者在使用药物治疗时，需在医生的指导下进行，并定期进行复查，以确保药物的安全性和有效性。同时，患者还需注意生活方式的调整，如戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食习惯等，以降低房颤发作的风险。

一般来讲，永久性房颤的治疗方法，不可一概而论，没有“最好的”这一说法，可以通过控制心室率、抗凝治疗、手术治疗等方法治疗。 1.控制心室率： 患者应注意休息，避免动怒生气，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，可以吃一些水果蔬菜。 可用β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等，如合并有心力衰竭，可以应用地高辛片、复方呋塞米片等药物，将心率控制在80次/分以下。 2.抗凝治疗： 患者应避免过食油腻的食物，应减少肥肉的食用，饮食清淡，可以喝一些粥和吃一些水果。 常用的抗凝药物有华法林钠片、低分子肝素钠注射液。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等，可以预防血栓的形成。孕妇禁用，患有血友病、消化道溃疡的患者同样需要禁用抗凝药物。 3.手术治疗： 患者应积极做好术前准备，注意饮食管理，术前禁食水，术后积极补充营养，卧床休息，补充睡眠。 对于血流动力学不稳定的房颤患者，可以选择电复律治疗。患者患有洋地黄中毒、低钾血症或其他电解质紊乱、急性感染或炎性疾病时禁用电复律治疗。 除此之外，还可考虑电复律治疗等方法。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊，明确原因，遵医嘱予以针对性处理或治疗。建议在医生的指导下规范用药，切勿盲目自行用药，以免延误病情。

永久性房颤预后较差。永久性（慢性）心房颤动不能通过治疗来纠正，需在临床医生指导下长期服药来控制心率并降低中风等风险。 心房颤动是最常见的异常心跳或心律失常，其确切机制尚不完全清楚，但它与其他心血管疾病密切相关。持续时间超过 1年的房颤称为永久性房颤。 永久性房颤的治疗旨在最大限度地降低血栓的风险并使心脏恢复正常节律，其治疗方法有很多，包括生活方式的改变、药物、起搏器或类似的电子设备、重置心律的程序、手术、消融等。 不过，永久性房颤预后较差，通常需要在医生指导下长期规范治疗，以帮助控制永久性房颤的风险和症状。 永久性房颤者出现不适症，请及时医院就诊，以免延误病情。

永久性房颤治疗法主要包括手术治疗和内科保守治疗。 1.永久性房颤的手术治疗适合有强烈转复意愿并且无手术禁忌症的患者，手术包括导管消融术、外科迷宫手术、左心耳切除术等。 2.永久性房颤内科保守治疗适合不能耐受手术或患有手术禁忌疾病的患者，内科保守治疗包括控制心室率、改善心功能、抗凝治疗等，治疗药物主要包括普罗帕酮或氟卡胺、地尔硫卓、地高辛等。保守治疗或药物治疗后患者房颤仍存在，只是临床症状可以得到改善。 永久性房颤一旦确诊，需要积极治疗，避免引起严重的并发症，治疗方式需要结合患者个体情况进行选择。

永久性房颤可能是心脏电活动异常、心房结构改变、刺激性物质过多等原因引起的。 1.心脏电活动异常 患者肺静脉内产生异常的电信号细胞时，可能会进入心脏内，影响心脏正常的电活动，引起永久性房颤。 2.心房结构改变 患者患有心血管疾病，导致心房的正常结构发生变化时，可能会出现心功能异常的情况，造成永久性房颤发生。 3.刺激性物质过多 支配患者心脏的神经细胞病变，释放大量刺激性物质时，可引起心脏电信号改变，导致永久性房颤的情况出现。

永久性房颤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该多休息，保证足够的睡眠时间，保持规律的生活作息，避免熬夜，防止永久性房颤的情况加重。 2.药物治疗 患者应该遵医嘱服用利伐沙班片、阿哌沙班片等药物，阻止血小板聚集，避免血栓栓塞的情况发生。患者还可以按照医生的要求使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物，有助于恢复正常的心跳节律。 3.手术治疗 患者可以根据病情采取导管蛇皮消融术、左心耳封堵术等手术，去除房颤病灶，避免再次出现异常电信号，防止栓子脱落，预防脑卒中。

永久性房颤的诊断方法是实验室检查、影像学检查、其他检查。 一、实验室检查 1、血常规检查 患者可以根据血液中红细胞、血红蛋白、白细胞和中性粒细胞的水平，判断是否存在贫血、感染等表现。 2、血生化检查 患者进行血生化检查时，不仅能够了解血糖、血脂水平，还可以明确肝肾功能是否正常。 二、影像学检查 1、超声心动图检查 患者进行超声心动图检查时，可以观察心脏的形态和结构有无改变，同时对心脏的泵血功能进行评估。 2、胸部X线检查 胸部X线检查能够评估患者心影的形态和大小是否正常，有无肺部疾病，有助于诊断永久性房颤，明确病因。 三、其他检查 心电图检查是确诊永久性房颤的重要检查，患者进行该项检查时，能够根据心电图的波形，诊断永久性房颤。

预防永久性房颤的方法有良好的生活习惯、规律运动、积极治疗相关疾病等。 1.良好的生活习惯 人体日常生活中需要建立良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情愉悦、舒畅，有助于预防永久性房颤发生。 2.规律运动 人体平时应当保持规律的运动，适当进行慢跑、游泳、骑自行车等运动，维持心血管健康，避免出现永久性房颤的情况。 3.积极治疗相关疾病 人体患有高血压、糖尿病等疾病时，需要尽快到医院治疗该疾病，避免出现心血管病变的情况，降低永久性房颤的患病率。

　　永久性房颤复律的价值不大，有些永久性房颤患者做完射频消融、外科手术以后复发，进行电复律的效果都比较差，可能会出现比较慢的节律，如四五十次的节律。　　四五十次的节律对患者没有较大的帮助，内科或者外科消融效果都不好，除非同时进行外科手术，可以进行消融。如果属于单纯慢性房颤，除非病人CHADS评分非常高或者有脑梗塞病史，将其左心耳切除，其它方式都不会有较好的治疗效果。

　　永久性房颤治疗，大多数建议抗凝治疗，还有极少部分病人意愿非常强烈，有些人担心得了永久性房颤好像非常容易得脑埂塞，一定要除掉，有些也会去内科进行消融，但基本消融很少能消过来。　　还有些人也会来外科做手术，但其实效果都不会非常理想，所以永久性房颤病人一般建议药物治疗。　　永久性房颤如果到了后期出现心脏里面传导功能下降，可以安装永久起搏器，让病人继续存活、不会再往前发展或者至少让生命得到延续。

　　永久性房颤一般不能治愈，无论外科、内科的方法，目前都做不到永久性根除。　　对于永久性房颤，外科的控制几率可能更高，能够达到40%或者50%。但是想要彻底不复发或者后面不需要装起搏器，几乎是不可能的。　　永久性房颤的病人如果不需要同时做外科手术，一般不建议再做外科手术，因为效果不太好。除非出现脑梗塞的病人，可以建议做小手术把左心耳夹闭掉。