萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别主要在于胃黏膜的萎缩情况和是否伴有化生。以下是两者的具体区别：
1.病因
非萎缩性胃炎：幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、饮酒、饮食不规律、长期精神紧张、焦虑或抑郁等。
萎缩性胃炎：幽门螺杆菌感染、自身免疫性因素、十二指肠-胃反流、年龄增长、长期吸烟、高盐及腌制饮食、缺乏维生素C、EB病毒感染等。
2.症状
非萎缩性胃炎：上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。
萎缩性胃炎：多无明显症状，部分患者可出现食欲不振、乏力、消瘦、贫血等。
3.胃镜及病理检查
非萎缩性胃炎：胃黏膜充血、水肿、渗出等，病理检查多为慢性炎症。
萎缩性胃炎：胃黏膜变薄、色泽变淡、皱襞变平甚至消失，部分患者可出现黏膜下血管透见，病理检查可见固有腺体萎缩、肠化生或不典型增生。
4.治疗
非萎缩性胃炎：一般针对病因进行治疗，如根除幽门螺杆菌、停用非甾体抗炎药等，同时给予对症治疗，如腹痛时使用解痉药、恶心呕吐时使用止吐药等。
萎缩性胃炎：除了针对病因治疗和对症治疗外，还需要使用胃黏膜保护剂、维生素等药物进行治疗，以延缓病情进展。对于伴有肠化生或不典型增生的患者，需要定期复查胃镜和病理检查，以监测病情变化。
5.预后
非萎缩性胃炎：多数患者预后良好，经过积极治疗后症状可缓解，少数患者可发展为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
萎缩性胃炎：部分患者可进展为胃癌，尤其是伴有肠化生和不典型增生的患者。因此，对于萎缩性胃炎患者，需要定期复查胃镜和病理检查，以便及时发现和治疗胃癌前病变。
需要注意的是，萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的诊断需要结合临床症状、胃镜及病理检查等综合判断。在治疗过程中，患者需要遵医嘱服药，注意饮食调理，保持良好的生活习惯，定期复查，以提高治疗效果和预防疾病进展。
