重度萎缩性胃炎指的是胃黏膜腺体严重萎缩、消失,重度肠化指的是胃黏膜上皮细胞被广泛肠上皮细胞所取代的现象。两者伴随出现属于胃癌癌前病变,且病变逆转的可能性不大,需要注意清淡饮食,并定期复查胃镜,监测病变严重程度和进展情况。
1、原因:
可能跟幽门螺杆菌的感染有关,当出现幽门螺杆菌感染以后,可长期刺激胃黏膜出现慢性炎症,导致腺体萎缩消失,继而被肠上皮细胞所取代,病变范围也会逐渐扩大。此外,长期酗酒、生活作息不规律、长期辛辣刺激性食物、腌制咸菜等,也可能影响胃肠道功能,导致胃黏膜受刺激而出现上述情况;
2、临床表现:可能出现消化不良、上腹部隐痛、嗳气、腹胀、恶心、反酸等消化道非特异性表现,临床诊断主要是靠胃镜检查,以及病理组织学检查,找到重度萎缩性胃炎以及重度肠化的病理依据;
3、治疗:
临床主要是对症治疗,如使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物,缓解消化不良、恶心等不适症状。对于出现幽门螺杆菌感染的患者,则需要使用四联药物疗法,即采用一种质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等;一种铋剂,如果胶铋、枸橼酸铋钾等;配合两种抗生素,如阿奇霉素、阿莫西林等,根除幽门螺杆菌。另外,部分中成药可能对疾病有延缓作用,如胃复春胶囊、摩罗丹、羔羊胃提取物维B12胶囊等。