拉肚子即腹泻,糖尿病患者出现腹泻,要根据发生腹泻的原因进行药物的选择,不一定需要用药治疗。比如使用治疗糖尿病的药物可以出现药物反应,导致腹泻,这时需要在医生的指导下减少用量,让患者慢慢适应,通常不需要特殊用药。如果是胃肠道神经病变,需要在控制血糖的同时治疗神经病变,如硫辛酸等。
1、药物反应:治疗糖尿病的药物,比如二甲双胍、阿卡波糖,有可能引起胃肠道反应,其中部分患者就会出现腹泻,这时要减少相关用量,或者暂时停用,然后让患者慢慢适应即可;
2、胃肠道神经病变:比较常见的是糖尿病自主神经病变,一天可以有多次腹泻,甚至还会出现腹泻和便秘交替的情况。患者要控制好血糖,对神经病变改善有明确作用,同时可以选择治疗神经病变药物,比如硫辛酸、甲钴胺等,还可以对症用药,比如腹泻可以用盐酸洛哌丁胺胶囊等药物止泻;
3、胃肠道感染:糖尿病患者也比较容易出现感染,包括轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等,以及大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌,或阿米巴原虫、鞭毛虫等。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素、庆大霉素等,但应该避免抗菌素滥用。还可以选择补充电解质、液体,通过保护胃黏膜或者调节肠道菌群药物,如枸橼酸铋钾、肠道益生菌等对症支持治疗;
4、其他原因:如果糖尿病患者的腹泻是因为饮食不当,如食用生冷食物,或者腹部受凉而引起,可以服用黄连素、蒙脱石散等对症止泻治疗,也可以服用益生菌调理肠道。平时要注意腹部保暖,避免吃生冷的食物和油腻的食物。
糖尿病患者如果出现腹泻的情况,日常饮食需要注意饮食以清淡、易消化为主。患者日常还需要注意腹部保暖,避免寒冷刺激胃肠道,出现腹泻。