功能性子宫出血是过去的疾病名称,经世界卫生组织更正,现称为异常子宫出血,是指与正常月经的周期频率、规律性、持续时间或者经期出血量不同的来自子宫腔的异常出血。
1、病因:
异常子宫出血可由多种因素导致,主要包括器质性病变(比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生等)、功能失调(比如全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常等)和医源性因素。患者可能只存在一种病因,也可能同时存在多种病因。
2、症状:
患者主要表现为正常月经改变,例如正常两次月经之间出现大量阴道出血或点滴出血,月经周期少于21天或超过35天,月经不规律,可能每月的月经来潮时间都不同,月经过多,排出较大血块,卫生棉每2~3小时就需要更换一次,出血持续时间比正常月经时间长或超过7天。
3、治疗:
通常医生会根据患者异常子宫出血的严重程度、主要症状、是否有生育要求,并结合可能的病因,为患者制定合适的治疗方案,治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物主要是雌激素、孕激素类药物,比如黄体酮、地屈孕酮、微粒化黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮、苯甲酸雌二醇等。手术治疗主要用于药物治疗无效或存在子宫肌瘤等器质性疾病的患者,必要时还可以进行子宫全切除术。
4、预后:不同病因导致的异常子宫出血,预后不同。一般来说,经过药物和手术治疗后,患者的预后比较好。但是,部分患者仍存在并发不孕、贫血、子宫内膜癌等疾病的可能。
综上所述,异常子宫出血包括多种情况,建议患者及时前往正规医院妇科进行治疗,以获得良好的治疗效果。