结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病,2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。结核性胸膜炎复发一般分两类:内源性复发和再感染性复发,内源性复发指与治疗有关,若首次治疗不彻底,在机体抵抗力下降时而导致的复发;再感染性复发就是再度感染了结核菌而导致的复发。
大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。请各位患者注意:一定要随时密切观察注意自身疾病的病情况变化,如果过于担心或者病情严重请及时去正规医疗机构及时就诊,遵守嘱咐,不要自己随意诊断,更不要轻信街边广告,以避免延误病情的诊治良机。