发布于 2025-05-16
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病毒性脑膜炎是一种主要由各种病毒感染引起的软脑膜（蛛网膜和软膜）弥漫性炎症综合征，主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。以下是关于病毒性脑膜炎的一些信息：
1.病因：多种病毒可引起病毒性脑膜炎，常见的病毒包括肠道病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒等。
2.传播途径：主要通过粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。
3.流行特征：好发于夏秋季节，可散发或流行。儿童和青少年多见。
4.临床表现：
全身症状：发热、头痛、肌痛、恶心、呕吐等。
神经系统症状：脑膜刺激征、颈项强直、凯尔尼格征阳性、肢体瘫痪、抽搐、意识障碍等。
其他症状：部分患者可出现皮疹。
5.辅助检查：
血常规：白细胞总数正常或轻度升高。
脑脊液检查：压力升高，外观清亮，白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白质正常或轻度升高，糖和氯化物正常。
脑电图：部分患者可出现弥漫性慢波。
头颅MRI：可排除颅内其他病变。
病毒学检查：可检测出病毒核酸或特异性抗体。
6.诊断：根据流行病学史、临床表现和辅助检查结果，可作出诊断。确诊需要依靠病毒学检查。
7.治疗：
一般治疗：注意休息，清淡饮食，对症支持治疗。
抗病毒治疗：可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。
对症治疗：高热者给予物理降温或药物降温，抽搐者给予抗癫痫药物，颅内压增高者给予脱水降颅压治疗。
8.预后：大多数患者预后良好，少数患者可遗留智力障碍、运动障碍、癫痫等后遗症。
9.预防：
加强卫生教育，养成良好的卫生习惯。
流行季节避免前往人群密集场所。
加强锻炼，增强体质。
接种疫苗：如流感疫苗、手足口病疫苗等。
对于儿童和老年人等特殊人群，病毒性脑膜炎的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，对于这些人群，如果出现发热、头痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，孕妇感染病毒后，可能会导致胎儿畸形或流产，因此孕妇应注意预防病毒感染。如果感染了病毒，应及时就医，并告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的治疗方案。
