结核性脑膜炎怎么治疗

根据结核性脑膜炎脑脊液特点，一般可将其分为以下三类： 1.典型改变：压力升高，外观毛玻璃样，静置后可有薄膜形成，白细胞数中度升高，分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物均降低。 压力升高：由于脑膜炎症反应，脉络丛分泌亢进，蛛网膜颗粒吸收下降，导致脑脊液生成增多，吸收减少，从而引起脑积水，使颅内压升高。 外观毛玻璃样：由于蛋白含量升高，使脑脊液透光性降低，外观类似毛玻璃。 薄膜形成：静置后可有薄膜形成，是由于纤维蛋白原渗出，在细胞表面形成一层膜。 白细胞数中度升高：正常脑脊液中白细胞数为（0-10）×10⁶/L，结核性脑膜炎时，白细胞数可中度升高，多在（500-1000）×10⁶/L。 糖及氯化物均降低：糖和氯化物降低是由于结核性脑膜炎时，脑膜炎症导致血脑屏障受损，葡萄糖和氯离子透过血脑屏障进入脑脊液，使脑脊液中糖和氯化物含量降低。 2.非典型改变：部分病例的脑脊液改变不典型，白细胞数可<500×10⁶/L，分类以中性粒细胞为主，糖及氯化物降低不明显。 白细胞数<500×10⁶/L：部分病例的炎症反应较轻，或机体免疫力较强，白细胞数可<500×10⁶/L。 分类以中性粒细胞为主：在炎症早期，或机体免疫力较强时，中性粒细胞可占优势。 糖及氯化物降低不明显：由于个体差异，部分患者的糖及氯化物降低不明显。 3.结脑合并椎管梗阻：部分病例可出现椎管梗阻，表现为脑脊液蛋白明显升高，白细胞数正常或轻度升高，糖及氯化物降低。 蛋白明显升高：由于蛛网膜粘连，脑脊液循环受阻，蛋白不能透过蛛网膜进入血液，导致脑脊液蛋白明显升高。 白细胞数正常或轻度升高：炎症反应较轻，或机体免疫力较强时，白细胞数可正常或轻度升高。 糖及氯化物降低：同典型改变。 总之，结核性脑膜炎的脑脊液特点对诊断具有重要意义，但确诊仍需结合临床症状、体征、影像学检查及结核菌检查等综合判断。

一般来说，结核性脑膜炎是会传染给别人的。 结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，主要通过呼吸道传播。以下是关于结核性脑膜炎传染的一些信息： 1.传染源：开放性肺结核患者，尤其是痰涂片或培养阳性者，咳嗽、喷嚏时，结核菌可随飞沫排出体外，健康人吸入后可引起感染。 2.传播途径：主要通过呼吸道传播，其次为消化道传染。 3.易感人群：普遍易感，儿童和老年人发病率较高。 4.传染期：开放性肺结核患者在接受有效化疗后，传染性可迅速降低，痰菌阴转后，传染性明显减少。 需要注意的是，对于结核性脑膜炎患者，应采取适当的隔离措施，避免传染给他人。同时，患者应积极接受抗结核治疗，以提高治愈率，降低死亡率和后遗症发生率。 对于密切接触者，尤其是儿童，应及时进行卡介苗接种，以预防结核病的发生。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防感染。 如果怀疑自己患有结核性脑膜炎，或与结核性脑膜炎患者有密切接触，应及时就医，进行相关检查和咨询，以便早发现、早诊断、早治疗。

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。以下是关于结核性脑膜炎病因的具体分析： 1.结核菌感染： 开放性肺结核患者，经常咳嗽、吐痰，结核菌可随飞沫播散到空气中，健康人吸入带结核菌的飞沫后，有可能受到结核菌感染。 肺结核患者吞咽痰液后，结核菌可通过消化道进入肠道，再经肠道黏膜进入血液，播散至全身，其中结核菌也可能侵袭脑膜。 破损的皮肤、黏膜直接与结核菌接触，也可能导致感染。 2.身体免疫力低下： 患有某些疾病，如糖尿病、矽肺、艾滋病等，导致身体免疫力下降，增加了感染结核菌并发展为结核性脑膜炎的风险。 长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，也会削弱身体的免疫力，使结核菌更容易趁虚而入。 3.与结核病患者密切接触： 与开放性肺结核患者密切接触，如共同生活、工作、学习等，感染结核菌的风险较高。 与结核病患者近距离接触时，吸入结核菌的机会增加。 4.其他因素： 居住环境拥挤、通风不良，也可能增加感染结核菌的风险。 营养不良、过度劳累等因素，也可能影响身体的免疫力，增加感染结核菌的易感性。 需要注意的是，对于高危人群，如与开放性肺结核患者密切接触者、免疫力低下者等，应及时进行结核菌素试验、胸部X线检查等，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防结核病的发生。如果出现低热、盗汗、乏力、头痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除结核病的可能。

脑膜炎可能是由细菌感染、病毒感染或真菌感染等原因引起的，详情如下： 1.细菌感染：脑膜炎最常见的病因是由于细菌感染引起的。常见的细菌有肺炎球菌、脑膜炎双球菌、链球菌等。这些细菌可以通过空气传播、食物、水或接触感染者的体液等途径传播。当细菌侵入脑膜时，会引起炎症反应，导致头痛、发热、颈部僵硬等症状。 2.病毒感染：除了细菌感染，病毒感染也是脑膜炎的常见病因之一。常见的病毒有肠道病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等。这些病毒主要通过飞沫传播或接触传播途径感染人体。病毒感染引起的脑膜炎常见于婴儿和儿童，其症状与细菌感染相似。 3.真菌感染：相比于细菌和病毒感染，真菌感染引起的脑膜炎比较少见。真菌感染主要通过呼吸道、皮肤或消化道感染人体。真菌感染引起的脑膜炎症状与细菌和病毒感染相似，但常伴有神经系统症状，如意识障碍、行为异常等。除了上述疾病外，脑膜炎还可能由寄生虫感染、药物反应、颅脑损伤等原因引起。其中，寄生虫感染比较少见，但在一些地区仍然是脑膜炎的重要病因之一。

结核性脑膜炎是一种严重的疾病，需要及时的诊断和治疗。以下是结核性脑膜炎的治疗方案： 1.抗结核治疗： 药物选择：常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 治疗时间：抗结核治疗通常需要持续至少6个月，甚至更长时间，具体时间根据患者的病情和治疗反应而定。 2.糖皮质激素治疗： 目的：减轻炎症反应，缓解颅内高压。 药物选择：常用的糖皮质激素有泼尼松或泼尼松龙。 使用方法：糖皮质激素通常在抗结核治疗开始后的1-2周内逐渐减量，疗程一般为4-6周。 3.对症治疗： 颅内高压：使用脱水剂，如甘露醇，降低颅内压。 抽搐：使用抗癫痫药物，如苯巴比妥钠。 精神症状：给予相应的精神药物治疗。 4.手术治疗： 适应症：对于脑实质内结核瘤、脑积水等严重并发症，可能需要手术治疗。 手术方法：包括脑室内引流、减压手术等。 5.护理和支持治疗： 密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态等。 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。 保持患者的呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防肺部感染。 注意患者的皮肤护理，预防压疮。 需要注意的是，结核性脑膜炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者应按时服药，定期复查，避免自行停药或调整剂量。同时，患者的家属也需要给予患者充分的支持和照顾，帮助患者早日康复。

脑膜炎抽搐的治愈与否因个体差异而异，但在合理治疗和及时干预的情况下，大多数患者的抽搐可以得到有效控制。脑膜炎抽搐能否治愈取决于多种因素，包括病因、早期诊断和治疗、患者的整体状况等。脑膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的脑膜炎症，而抽搐是其常见症状之一。对于细菌性脑膜炎，早期使用合适的抗生素治疗可以有效控制感染，减少并发症和神经系统损伤的风险，从而降低抽搐的发生率。但需要注意的是，脑膜炎的病因多种多样，不同病原体引起的炎症反应也有所不同，因此治疗效果会有所差异。病情严重、病原体侵袭性强、治疗延迟等因素可能增加抽搐的复杂性和难治性。此外，脑膜炎抽搐也可能与脑膜炎引起的脑损伤、炎症反应、代谢紊乱等因素有关，这些因素对抽搐的控制也会产生影响。 需要注意的是，对于患有脑膜炎抽搐的患者，及早就医、积极治疗至关重要。同时，合理使用抗生素、抗病毒药物等针对病原体的治疗措施，以及针对抽搐的抗癫痫药物治疗，都可以有效缓解症状、控制抽搐，并提高治愈的机会。此外，康复训练、营养支持等辅助治疗也是重要的方面，帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。最后，家属和患者应密切关注病情变化，遵循医生的治疗建议，定期复诊，并及时报告任何不适和异常情况，以便及时调整治疗方案。

脑膜炎有可能会复发，但并非每个患者都会经历复发。脑膜炎的复发是可能的，但并不是每个患者都会经历。复发的原因可能与多种因素有关，包括病原体的残留、免疫系统的异常反应以及患者的个体差异等。一些病原体如病毒和细菌可能在体内存活并引发再次感染，导致脑膜炎的复发。此外，免疫系统的异常反应也可能导致脑膜炎的再次发作，因为免疫系统的功能异常可能无法有效清除病原体。患者的个体差异也可能导致一些人更容易复发脑膜炎，例如免疫功能较弱或有其他潜在疾病的人。需要明确的是，并非每个脑膜炎患者都会复发。许多患者在适当的治疗下能够完全康复，而且没有再次发作的迹象。此外，通过接种疫苗，一些病原体引起的脑膜炎可以有效预防，减少了复发的风险。 需要注意的是，脑膜炎的复发是一个复杂的问题，具体可能因个体差异、病原体性质、治疗措施等多种因素而异。如果患者曾经患有脑膜炎并担心复发，建议持续关注自身健康状况，遵循医生的建议进行治疗和预防措施，定期进行复查以及接种适当的疫苗，以降低复发的风险。

引起脑膜炎最常见的原因可能是由细菌感染、病毒感染和真菌感染等原因引起的，详情如下： 1.细菌感染：脑膜炎最常见的细菌感染是链球菌感染，其次是肺炎球菌和流感嗜血杆菌。这些细菌通过鼻腔、喉咙和口腔等途径进入人体，进而感染脑膜和脑组织，引起脑膜炎。细菌感染引起的脑膜炎症状比较严重，可能会出现高热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状。 2.病毒感染：脑膜炎也可以是由某些病毒感染引起的，如腮腺炎病毒、流感病毒等。这些病毒通过口鼻分泌物、血液和粪便等途径传播，引起脑膜和脑组织的感染，导致脑膜炎。病毒感染引起的脑膜炎症状轻重不一，可能会出现发热、头痛、呕吐、腹泻等症状。 3.真菌感染：脑膜炎也可能是由真菌感染引起的，如曲霉、念珠菌等。真菌感染通常会在免疫系统受损的人中出现，如艾滋病患者、化疗患者等。真菌感染引起的脑膜炎症状比较严重，可能会出现发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如结核菌感染、寄生虫感染等。此外，一些外伤、手术、药物过敏等也可能导致脑膜炎的发生。

结核性脑膜炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至死亡。 结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。其主要症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等。如果病情得不到及时控制，可能会导致脑积水、脑实质损害、肢体瘫痪、癫痫等并发症，严重影响患者的生活质量和预后。 对于结核性脑膜炎的治疗，需要早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物，并根据患者的具体情况进行对症治疗和支持治疗。同时，患者需要注意休息，加强营养，保持良好的心态，积极配合治疗。 需要注意的是，老年人、儿童、免疫功能低下者等人群更容易感染结核分枝杆菌，且结核性脑膜炎的症状不典型，容易被误诊和漏诊。因此，对于这些人群，如果出现不明原因的发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除结核性脑膜炎的可能。 总之，结核性脑膜炎是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。如果怀疑或确诊患有结核性脑膜炎，应及时就医，接受规范的治疗，以提高治愈率，降低死亡率和致残率。

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。以下是关于结核性脑膜炎引起的原因： 1.结核菌感染 开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，喷出的结核菌飞沫可通过呼吸道传播。 肺结核患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起呼吸道感染。 经消化道传染，多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核菌的其它食物而得病，饮用消毒不严的患有结核病牛的乳房所挤出的牛奶，或密切接触结核菌素试验阳性的排菌者，常可导致肠结核。 偶可通过破损的皮肤、黏膜、生殖器官等接触传染。 先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。 2.机体免疫力 人体对结核菌的自然免疫力，是出生后逐渐获得的，因结核菌及其代谢产物含有多种菌体蛋白，与人体的某些组织有交叉抗原性，所以患过结核病或接种过卡介苗的人，对结核菌有一定的免疫力，可减少发病。 但免疫力一般仅维持5-10年，以后感染结核菌是否发病，则取决于结核菌的数量、毒力和机体的抵抗力。 3.疾病影响 糖尿病、矽肺、营养不良、麻疹、百日咳等患者，患结核病的几率比正常人高。 长期使用免疫抑制剂的患者，因免疫功能低下，容易感染结核菌而发病。 艾滋病病毒（HIV）感染者因免疫功能缺陷，患结核病的危险性明显增加。 皮质激素和免疫抑制剂的应用，使结核病的发病率明显增加。 对于高危人群，如与开放性肺结核患者密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等，应定期进行结核病筛查，以便早发现、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高机体免疫力，预防结核病的发生。

脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染，脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染，当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的，动脉如果有炎症，是动脉管壁本身的病变，则病变可能会造成脑膜的供血不好，会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的，细菌跑到脑膜，也可以造成脑膜的炎症，这些是由感染造成的脑膜本身的炎症，而不是由于动脉炎引起的脑膜的炎症，所以两者还是有一定区别。脑膜的炎症是由于感染，动脉炎的细菌通过血管渗透给脑膜，从而会出现脑膜炎症。

病毒性脑膜炎是病毒感染引起脑膜的炎症。治疗有两方面，一个是抗病毒治疗，减轻病毒的炎症反应，另一个是降颅压治疗，如果颅压高的情况下要降颅压，特别是给予甘露醇降压，这样可以保护病人的视神经，因为高颅压的时候对视神经是有压迫的，还能减轻病人的临床症状，减轻头疼，减少呕吐。在这种情况下，再用大量的抗病毒治疗，可以使病人的病情限制在脑膜炎的范围，这样恢复的就快一些。对于病毒性脑膜炎的治疗一定要足疗程，用量要足，抗病毒的药物要选择正确，而且要用对，另外要有足够的疗程。

病毒性脑膜炎可以复发，就像感冒一样，当抵抗力下降的情况下，人体过度疲劳、情绪波动以及生活不规律，都可以造成机体抵抗力下降，在抵抗力下降时就可能会出现感冒，因为口腔、鼻腔和咽喉部都有大量的细菌、病毒和人体共存。脑膜炎也一样，脑膜炎这些病毒除了感染呼吸道以外，进入到脑子里感染了脑膜，所以也会复发，但是脑膜炎的复发几率要比感冒患病的几率要小很多，如果人体得了感冒，要及时治疗，不要让其发展成脑膜炎状态。一旦发生脑膜炎要尽早按照医生的要求尽早做检查，足疗程的治疗，使病毒性脑膜炎完全恢复。有过病毒性脑膜炎的病史的病人，其血脑屏障相对有一些薄弱的环节就容易复发，所以对于这样的病人来讲，当出现感冒、病毒感染的症状时需要及时治疗，也不是每次病毒感染时都会发展成脑膜炎，所以也不要过多紧张、焦虑，只要按时治疗、按规律的治疗即可。

脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍，根据功能障碍可以采取一些针对性治疗，比如会出现一些认知功能障碍，记忆力、反应力差，智力下降等等，可以尝试使用一些改善认知药物，比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍，就是手脚不协调，手脚无力，一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼，此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功能障碍，另外可以在家庭或者社区中做相应功能锻炼改善脑炎后遗症。

脑膜炎是一个非常重疾病，一般来说预后好坏跟病菌有关系，像病毒性脑膜炎，有的就比较轻，预后还是比较好，如果是细菌性脑膜炎，往往病情非常凶险，而且进展非常快，因此需要及时治疗。再有像结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎，大多数都是起病非常急或者是亚急性起病，而且容易反反复复，必须要经过及时而有效治疗才能够获得比较好效果，但是脑膜炎总体来说是一个比较严重疾病。

脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变，有很多原因，包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等，都能够导致脑膜炎，如果患者诊断的非常早，而且治疗也特别及时，还是有希望能够治愈的。但是，如果脑膜炎被发现的比较迟，并且患者出现了高热、抽搐，或者是脑积水的情况下，治愈的机会便会非常的小，如果是由于肿瘤导致的，此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。