脑溢血也叫脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。以下是关于脑溢血的一些信息:
1.病因:
高血压合并小动脉硬化是最常见的病因。
其他包括脑动静脉畸形、动脉瘤、淀粉样脑血管病、Moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗等。
此外,用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等也是脑溢血的诱发因素。
2.症状:
运动和语言障碍:表现为身体一侧或双侧、上肢、下肢的运动障碍,如偏瘫、失语等。
头痛、呕吐:常为首发症状,且多伴有血压升高。
意识障碍:表现为嗜睡、昏迷等。
眼部症状:如瞳孔不等大、偏盲、眼球活动障碍等。
3.检查:
头颅CT是诊断脑溢血的首选检查方法,可明确出血部位和出血量。
其他检查包括血常规、血糖、血脂、心电图等,以了解患者的全身情况。
4.治疗:
急性期治疗:包括卧床休息、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理维持生命功能等。
手术治疗:对于出血量较大、症状较重的患者,可考虑手术治疗,如开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创颅内血肿清除术等。
康复治疗:患者病情稳定后,应尽早进行康复治疗,包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等,以促进患者的康复。
5.预防:
控制血压:高血压患者应遵医嘱按时服用降压药物,将血压控制在合理范围内。
改变不良生活习惯:如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
积极治疗原发病:如糖尿病、心脏病等。
保持情绪稳定:避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
定期体检:有高血压、糖尿病、心脏病等病史的人群应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
总之,脑溢血是一种严重的疾病,一旦发病应及时就医,采取积极有效的治疗措施,以降低死亡率和致残率。同时,要注意预防,保持健康的生活方式,定期体检,积极治疗原发病。



















