结核性脑膜炎的治疗方案包括抗结核治疗、对症支持治疗及手术治疗。
1.抗结核治疗:结核性脑膜炎的根本治疗是抗结核治疗,一般采用联合用药。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。根据患者的情况和药敏试验结果,选择合适的治疗方案和药物剂量。
2.对症支持治疗:包括对症治疗和支持治疗。对症治疗主要是针对脑水肿、颅内压增高、癫痫等症状进行治疗;支持治疗主要是维持水、电解质平衡,保持呼吸道通畅,防止并发症等。
3.手术治疗:对于出现脑积水、脑膜积液等严重并发症的患者,可以考虑手术治疗。手术方式包括脑室穿刺引流、脑膜下腔穿刺引流等。
需要注意的是,结核性脑膜炎治疗需要长期进行,一般至少6个月以上,直到病情完全缓解。同时,患者需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。在抗结核治疗期间,患者应避免饮酒、吸烟等不良习惯,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力。