发布于 2025-05-16
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肾性急性肾损伤是临床常见的急危重症，可严重威胁患者的生命健康。其中，肾前性因素所致的急性肾损伤最为常见，约占所有病例的50%~70%。
引起肾性急性肾损伤的肾前性因素主要包括：
1.血容量不足：如各种原因导致的液体丢失（呕吐、腹泻、大量出汗等）、失血（创伤、手术、消化道出血等）。
2.有效动脉血容量减少：各种原因引起的心脏功能不全、血管床容量增加等。
3.肾内血流动力学改变：如肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成等。
4.全身炎症反应：如感染、创伤、烧伤等。
5.药物：如造影剂、氨基糖苷类抗生素等。
对于肾性急性肾损伤的治疗，首先应明确病因，针对病因进行治疗。同时，应给予支持治疗，包括维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，预防并发症等。在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和肾功能变化，及时调整治疗方案。
对于高危人群，如老年人、心血管疾病患者、糖尿病患者、肾脏疾病患者等，应积极预防肾性急性肾损伤的发生。包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免使用肾毒性药物，及时治疗感染等。
总之，肾性急性肾损伤是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。对于高危人群，应积极预防其发生。
