乳腺导管瘤是否需要手术不能一概而论，需要根据肿瘤的大小、位置、患者年龄、症状等多种因素综合考虑。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小和位置：如果肿瘤较小且位于乳晕附近，可以通过微创旋切手术或局部切除手术进行治疗。如果肿瘤较大或位于乳腺深部，可能需要进行更大范围的手术，如区段切除术或乳腺切除术。
2.患者年龄和症状：对于年轻患者或有生育需求的患者，手术可能会对乳房外观和哺乳功能产生影响，因此需要更加谨慎地考虑手术的风险和收益。对于症状明显（如乳头溢液、溢血等）或肿瘤增长较快的患者，手术可能是更合适的选择。
3.家族史：如果患者有乳腺癌家族史，或其他乳腺疾病的家族史，医生可能会建议更积极地进行手术治疗，并进行密切的随访和监测。
4.病理类型：乳腺导管瘤的病理类型也会影响治疗决策。一些特殊类型的导管瘤，如乳头状瘤病、导管内乳头状癌等，可能需要更积极的手术治疗。
5.患者意愿：患者的意愿也是治疗决策的重要因素之一。医生会与患者充分沟通，解释手术的风险、收益和可能的并发症，让患者根据自己的情况做出决策。
总之，对于乳腺导管瘤的治疗，需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细的信息和建议。
