肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医称为肛漏。本病可发生于任何年龄,多见于青壮年男性。肛瘘多由肛管直肠周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流后,管道腔缩小,但肠内容物仍可不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道。肛瘘一般不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
肛瘘的临床表现主要有以下几点:
1.流脓:周期性发作,时有时无,脓液较少。
2.疼痛:一般不剧烈,行走或活动时可加重,脓液引流后疼痛可减轻。
3.瘙痒:肛门周围皮肤因分泌物刺激而潮湿瘙痒,可出现皮肤变色、表皮脱落。
4.全身症状:一般不明显,复杂性肛瘘和结核性肛瘘可出现消瘦、贫血、便秘等全身症状。
肛瘘的诊断主要依靠病史、症状和体征。肛管直肠指诊和瘘管造影有助于诊断。
肛瘘的治疗方法主要有以下几种:
1.肛瘘切开术:适用于低位肛瘘。
2.肛瘘切除术:适用于高位肛瘘。
3.挂线疗法:适用于高位肛瘘,是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。
肛瘘的预防主要有以下几点:
1.保持肛门清洁:便后清洗肛门,勤换内裤。
2.防治便秘和腹泻:多吃蔬菜、水果,多饮水,养成定时排便的习惯。
3.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎:避免发展成肛瘘。
4.避免久坐久立:适当运动,增强体质。



















