肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。其特点是以反复自外口流出脓液、血水，伴瘙痒、疼痛为主要症状，并可触及或探及瘘道通向肛管。肛瘘是肛肠外科的一种常见病、多发病，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。
肛瘘的病因主要有以下几点：
1.感染：肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。
2.会阴部手术：如内痔注射、肛裂切除术、痔切除术、肛瘘切除术等，因手术损伤肛管直肠，引发感染而形成肛瘘。
3.结核：吞咽结核菌可引起溃疡性结肠炎，并发肛瘘。
4.直肠肛管损伤：外伤、吞咽鱼刺、金属等，损伤肛管直肠，引发感染而形成肛瘘。
5.克罗恩病：病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。病变可累及全消化道，以回肠末端和右半结肠为多见。临床特点为腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病有终身复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。
肛瘘的临床表现主要有以下几点：
1.流脓：周期性发作，时有时无，脓液较少。
2.疼痛：一般不剧烈，行走或活动时可加重，脓液引流后疼痛减轻。
3.瘙痒：肛门周围皮肤由于脓液及其他分泌物的刺激，常感觉瘙痒不适。
4.肿块：肛旁可触及条索状硬结，按压有轻微疼痛。
5.全身症状：一般无明显全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘可有消瘦、贫血、低热等全身症状。
肛瘘的诊断主要依靠病史、症状、体征和辅助检查。肛瘘的辅助检查主要有以下几点：
1.肛管直肠指诊：可以了解瘘管的走行、深浅、内口位置等。
2.肛管直肠镜检：可以观察肛管直肠内有无其他病变。
3.瘘管造影：可以了解瘘管的形态、范围和走行。
4.其他检查：如血常规、血沉、C反应蛋白等，可以了解患者的全身情况。
肛瘘的治疗主要有以下几点：
1.非手术治疗：包括坐浴、局部理疗、口服抗生素等。适用于肛瘘初期或肛瘘手术后复发的患者。
2.手术治疗：包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。适用于肛瘘较为复杂或非手术治疗无效的患者。
肛瘘的预防主要有以下几点：
1.保持肛门清洁：便后坐浴，可有效防止感染。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎：以避免发展成肛瘘。
3.避免久坐久立：适当运动，可改善血液循环。
4.调理饮食：多吃蔬菜水果，多饮水，防止便秘。
5.养成良好的排便习惯：定时排便，避免排便时间过长。
