发布于 2025-05-16
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肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢性感染性管道。那么，肛瘘是如何形成的呢？
1.感染
肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，因脓液不断引流而不愈。
2.局部刺激
由于肛窦炎、肛乳头炎等肛肠病的刺激，常并发肛窦炎、肛乳头炎，导致脓性物增多，引流不畅。肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流后，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道，即成瘘管。
3.医源性因素
内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可导致肛瘘。
4.其他
结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可导致肛瘘，但较为少见。
总之，肛瘘的形成原因较为复杂，主要与感染、局部刺激、医源性因素等有关。肛瘘一旦形成，应及时就医治疗，以免病情加重。
