大便时出血可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，肛裂便血常见于肛管后位或前位。
2.痔疮：内痔或混合痔均可发生便血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
此外，一些肠道炎症性疾病，如克罗恩病、肠结核等，也可能导致大便时出血。
如果出现大便时出血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于女性患者，尤其是孕妇，在怀孕期间出现大便时出血，更应引起重视，及时就医。因为某些肛肠疾病在孕期可能会加重，甚至导致严重的并发症。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
2.避免食用辛辣、刺激性食物。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。
总之，大便时出血是一种常见的症状，但可能隐藏着严重的健康问题。女性患者应特别关注，及时就医，以便早期诊断和治疗。
