发布于 2025-05-16
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肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医称为肛漏。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。根据瘘口和瘘道的位置，肛瘘分为：
1.括约肌间型：最常见，约占肛瘘的70%，可发生在任何年龄，以青壮年为主。瘘口位于肛门两侧，瘘道行径为肛管直肠环平面。
2.经括约肌型：约占肛瘘的25%，可发生在任何年龄，多见于青壮年男性。瘘口位于肛门两侧，瘘道经外括约肌深部以下，行径多较复杂。
3.括约肌上型：最少见，占肛瘘的1%，可发生在任何年龄，但以儿童多见。瘘口位于肛提肌以上，瘘道穿过肛提肌，行径较复杂。
4.括约肌外型：罕见，占肛瘘的4%，瘘口位于肛周皮肤，瘘道与肛提肌无关。
肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。肛瘘的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。
1.非手术治疗：
调理排便：保持排便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴，可改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛。
局部理疗：可促进局部血液循环，有利于炎症的消退。
2.手术治疗：
肛瘘切开术：是将瘘管全部切开，以促进愈合。适用于低位肛瘘。
肛瘘切除术：是将瘘管及周围病变组织全部切除，以彻底治愈肛瘘。适用于高位肛瘘。
挂线疗法：是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。适用于高位肛瘘。
肛瘘术后的护理也非常重要，包括：
1.保持伤口清洁：便后用温水或高锰酸钾溶液坐浴，保持伤口清洁。
2.按时换药：按照医生的要求定期换药，促进伤口愈合。
3.饮食调理：术后应多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物。
4.注意休息：术后应注意休息，避免过度劳累。
5.定期复查：术后应定期到医院复查，如有异常应及时处理。
总之，肛瘘是一种比较复杂的疾病，需要及时治疗。肛瘘的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，手术治疗后需要注意护理。如果您患有肛瘘，应及时到医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
