肺转移性肿瘤的临床检查

肺转移性肿瘤主要是指从患者肺部或除肺部以外的其他部位转移至肺部组织的一种恶性肿瘤。 肺转移性肿瘤好发于患有恶性肿瘤性疾病的人群，任何年龄都会发病。患者发生肺转移性肿瘤的情况时，其可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、呼吸困难、体重下降、消瘦等，如果患者不及时对疾病进行干预，则会造成其病情加重，使其出现癌性淋巴管炎、Pancoast综合征等并发症。肺转移性肿瘤的途径主要是血行转移、淋巴转移、直接浸润等。

肺转移肿瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现咳嗽、胸痛、气急等不适症状时，应该尽早去医院就医，遵医嘱进行相应的检查，明确病因后进行治疗。 2.病情加重 患者病情持续加重，使其出现呼吸困难、痰中带血等表现时，需要立刻到医院进行相应的治疗，防止肿瘤细胞向其他部位转移。 3.引起并发症 患者出现Pancoast综合征、癌性淋巴管炎等并发症时，应该立刻到正规的医院治疗疾病，使其获得良好的预后。

肺转移性肿瘤日常应注意情绪管理、合理膳食、适当运动等。 1.情绪管理 患者日常生活中应该保持情绪愉悦、舒畅，家属应该及时对其进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。 2.合理膳食 患者平时需要养成良好的饮食习惯，尽量避免进食辣椒、洋葱、熏肉、泡菜等辛辣刺激和腌制的食物。 3.适当运动 患者平常应该适当进行慢跑、骑自行车等运动，有助于增加肺活量，帮助提高机体的免疫力。

肺转移性肿瘤的诊断方法是实验室检查、影像学检查、病理学检查等。 一、实验室检查 患者进行肿瘤标志物检查时，医生可以根据其体内癌胚抗原、糖类抗原、甲胎蛋白等肿瘤标志物的水平，初步了解病情。 二、影像学检查 1、X线检查 患者进行X线检查时，医生能够在X线下对其肺部组织的结构和形态进行观察，了解病灶的数量、发病部位、与周围组织的关系等，对病情进行初步诊断。 2、CT检查 患者进行CT检查时，可以早期发现小于1cm的病灶，医生可能会在其肺部发现大小不一、边缘光滑、密度均匀的结节组织，有助于医生对其病情作出相应的诊断。 3、PET检查 PET检查的敏感性和特异性比较高，患者进行PET检查时，可以发现大多数的肺转移性病灶，以便医生对疾病进行诊断。 4、MRI检查 患者进行MRI检查时，无法对疾病进行确诊，但是医生可以根据检查结果判断其是否存在脊柱或血管侵犯的情况。 三、病理学检查 医生对患者病变部位的肿瘤进行组织病理学活检时，如果能够在显微镜下发现肿瘤细胞，则可以确诊肺转移性肿瘤。

肺转移性肿瘤主要是由于肿瘤直接侵犯、肿瘤转移等原因引起的；免疫力下降可诱发肺转移性肿瘤。 一、基本病因 1.肿瘤直接侵犯 患者肺部其他部位的肿瘤细胞直接侵犯周围的肺部组织时，可造成其局部组织出现肿瘤性病变，引发肺转移性肿瘤形成。 2.肿瘤转移 肿瘤细胞通过血行转移、淋巴转移等多种途径扩散至其肺内小动脉或淋巴管时，患者也会患有肺转移性肿瘤。 二、诱发因素 患者的原发性恶性肿瘤不能被完全根治时，如果其出现免疫力下降的情况，易引起疾病复发，从而诱发肺转移性肿瘤。

肺转移性肿瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。 1.一般治疗 医生应该对患者的呼吸、心率、动脉氧分压等指标进行监测，使其维持正常的生命体征，控制病情的进展。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用依托泊苷注射液、注射用硫酸长春新碱等药物，杀灭其体内的肿瘤细胞，缩小肿瘤组织的体积，促进其病情的恢复。 3.手术治疗 患者可以采用肺楔形切除术的方法将病变的肺部组织和肿瘤组织切除，防止肿瘤细胞向邻近的组织扩散，从而造成其病情进一步加重。 4.放射治疗 患者还可以采用高能射线对局部进行照射，抑制肿瘤细胞的生长，有助于延缓病情的进展。

肺转移性肿瘤的预防方法有积极治疗原发病、增强体质、定期体检等。 1.积极治疗原发病 人体本身患有恶性肿瘤时，应该及时到医院采取相应的治疗措施，杀灭体内的肿瘤细胞，预防肺转移性肿瘤的发生。 2.增强体质 人体日常生活中可以适当进行腹式呼吸、扩胸运动等运动，有助于提高肺活量，增强体质，降低肺转移性肿瘤的患病率。 3.定期体检 存在恶性肿瘤病史的人体应该定期体检，积极进行相关检查，有助于早期发现肿瘤复发的情况，早期治疗可以避免肿瘤转移。

肺转移性肿瘤的症状包括早期症状和中晚期症状，具体如下： 1.早期症状 患者患有早期肺转移性肿瘤时，肿瘤细胞可对其肺部组织产生刺激，使其出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急等不适症状。 2.中晚期症状 转移性肺肿瘤进一步发展，导致患者的中央气道被累及时，其可能会出现咳嗽、痰中带血等症状；肿瘤细胞侵犯患者的胸膜和胸壁时，其还会出现胸痛的症状；肿瘤细胞不断生长，引起继发感染时，患者可表现为体重下降、消瘦、发热等；肿瘤组织体积过大，对其近端气道造成压迫时，患者还会出现呼吸困难的症状。

肺转移性肿瘤与原发性肺癌主要的区别在于影像学上的表现不同。 肺转移性肿瘤在影像学上主要表现为双肺多发的、以外周分布为主的、实性的小结节影。结节通常边缘是光滑的，没有分叶、毛刺等相关的征象，但是少数情况下可能伴随有空洞。 原发性肺癌在影像学上主要表现为肺部的结节或者肿块，多为单发，还可能伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象。部分原发性肺癌可能同时发生肺内转移，在肺部肿块的基础上伴随有双肺多发小结节。 肺转移性肿瘤与原发性肺癌，肺转移癌可能同时存在其他部位肿瘤。

肺转移性肿瘤与原发性肺癌主要的区别在于影像学上的表现不同。 肺转移性肿瘤在影像学上主要表现为双肺多发的、以外周分布为主的、实性的小结节影。结节通常边缘是光滑的，没有分叶、毛刺等相关的征象，但是少数情况下可能伴随有空洞。 原发性肺癌在影像学上主要表现为肺部的结节或者肿块，多为单发，还可能伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象。部分原发性肺癌可能同时发生肺内转移，在肺部肿块的基础上伴随有双肺多发小结节。 肺转移性肿瘤与原发性肺癌，肺转移癌可能同时存在其他部位肿瘤。