桡骨远端骨折后大拇指伸不直，可能与骨折、周围组织损伤、固定方式等有关。治疗方法主要包括以下几个方面。
1.康复训练：在骨折愈合良好后，应积极进行康复训练，包括屈伸活动、握拳练习等，以恢复手部的功能。可以在医生的指导下进行针对性的康复训练，或者使用辅助器具进行训练。
2.物理治疗：物理治疗可以帮助缓解疼痛、促进血液循环、松解粘连，从而改善手部的功能。常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、电疗等。
3.药物治疗：如果疼痛明显，可以使用药物缓解疼痛，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。同时，还可以使用一些活血化瘀、通络止痛的中药或中成药。
4.手术治疗：如果保守治疗效果不佳，或者存在神经损伤等情况，可能需要手术治疗。手术的目的是松解粘连、修复神经等。
5.注意事项：
固定期间要注意保持手部的正确姿势，避免过度活动或负重。
拆除固定后，要逐渐增加手部的活动量，避免过度劳累。
定期复查，根据骨折愈合情况和手部功能恢复情况，调整治疗方案。
需要注意的是，桡骨远端骨折后大拇指伸不直的原因较为复杂，治疗方法也因人而异。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意手部的护理和康复训练，以促进手部功能的恢复。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便调整治疗方案。
