无菌性股骨头坏死怎么治疗

无菌性股骨头坏死的表现包括髋关节疼痛、步态异常、患肢短缩等。 1、髋关节疼痛 患者由于股骨头供血减少、中断，会出现轻度隐痛或酸痛感，并且会逐渐加重。疼痛通常在髋关节区域发生，但有时也可以放射到膝关节。 2、步态异常 患者可能会出现步态异常的现象，如跛行或行走困难，这是由于疼痛和股骨头功能障碍导致的。 3、患肢短缩 患者由于股骨头塌陷导致关节结构改变，可出现患肢短缩的症状。

无菌性股骨头坏死可由创伤、酗酒、应用激素等因素造成。 1.创伤：髋部的创伤，主要包括股骨颈骨折和髋关节脱位等疾病，局部损伤可破坏股骨头的血供，可引发缺血性、无菌性的股骨头坏死。 2.酗酒：长期过度饮酒可出现机体的脂代谢异常，易堵塞股骨头局部的微循环，导致股骨头出现缺血的情况而发生坏死，进而出现无菌性股骨头坏死的表现。 3.应用激素：长期大量应用糖皮质激素类药物，也可造成股骨头缺血而导致出现无菌性股骨头坏死，主要与糖皮质激素引发的骨质疏松、血液高凝状态、血管炎、脂肪栓塞等因素有关。 发生无菌性股骨头坏死时，应及早就医诊治并及早进行适宜治疗，有助于病情的恢复。

无菌性骨头坏死分期方法比较多，简单介绍临床比较常用的一种，就是以影像学表现为主的分期方法。 总共可以分为四期： 第一期、影像学没有任何变化，但是临床表现为髋关节的僵硬和轻度的疼痛，活动受限。 第二期、影像学可以表现为囊状饼和半月征等等，同时并发有髋关节的活动受限，疼痛比较明显。 第三期、表现为股骨头塌陷，间隙变小，以及关节结构的变化，临床表现为疼痛剧烈，只能进行近距离的行走，活动受限明显。 第四期、影像学除了骨头本身的变化，还可以看到髋关节的骨性关节炎，关节间隙的变窄，股骨头严重的塌陷变形，包括髋臼的破坏等等。

无菌性股骨头坏死的表现一般包括髋关节疼痛、步态异常、运动受限等，相关分析如下： 1.髋关节疼痛 无菌性股骨头坏死常见症状为髋关节疼痛，起初只是轻度不适或隐痛，随着病情进展，疼痛会加重并影响日常活动。疼痛通常位于髋关节处，有时可放射至大腿或膝关节。 2.步态异常 疼痛和股骨头坏死发生后，患者常出现步态异常情况，具体表现为瘸行、行走时保持身体向一侧倾斜，或避免使用患侧腿部过多负重等。 3.运动受限 无菌性股骨头坏死会导致髋关节运动受限，出现难以屈曲或伸展髋部现象，尤其是在进行承重或旋转运动时。

股骨头无菌性坏死就是股骨头坏死，原因主要是因为股骨头缺少血供所引起。 股骨头无菌性坏死也就是说股骨头里面没有细菌感染，但是因为缺少血供，从而出现坏死的情况，属于缺血导致的坏死。股骨头无菌性坏死的主要原因为外伤，很多患者是因为股骨颈骨折，髋关节后脱位以及股骨头骨折等等，导致股骨头无菌性坏死。 还有一些患者是因为长期服用激素类药物或者静脉注射激素类药物，导致股骨头血管内出现脂肪栓塞的情况，股骨头长期缺血从而出现坏死的情况。大量饮酒也可能导致股骨头无菌性坏死，因为酒精容易导致人体脂肪代谢紊乱从而影响血供。 股骨头无菌性坏死患者需要及时就医检查，在医生的指导下采用适合的方式进行相应的治疗，同时注意多休息。

无菌性股骨头坏死通常是无法治愈的，其又名缺血性股骨头坏死，主要是由于股骨头血流受阻或中断所引起的。早期可无任何临床症状和体征，随着病情的不断发展出现髋部疼痛不适，关节活动障碍甚至关节畸形。病理表现为骨小梁内骨细胞出现空陷窝，累及邻近多根骨小梁和骨髓组织。终末期的股骨头坏死治疗多为全髋关节置换。 股骨头坏死的病因和发病机制目前尚未完全清楚，发病高危因素有减压病、自身免疫系统疾病、长期大量饮酒和皮质醇激素的应用。虽无菌性股骨头坏死不能治愈，但可在早期进行干预，延缓或终止骨坏死的进展。根据坏死的进展治疗措施有限制负重保护髋关节或药物治疗，如促进成骨细胞生长。抑制破骨细胞的双膦酸盐。或者一些中成药如仙灵骨葆胶囊，或抗凝降脂药；手术治疗有髓芯减压、截骨术、经头颈开窗打压植骨术以及终末期的人工关节置换术。对于无菌性股骨头坏死应尽早就医治疗，实现骨坏死的早期干预，避免或延缓终末期的人工关节置换。

单侧无菌性股骨头坏死的晚期症状主要包括疼痛、跛行以及活动受限等。 1、疼痛 单侧无菌性股骨头坏死的晚期患者由于局部缺血容易导致骨髓部位硬化，引起骨髓腔压力的增大，便可出现疼痛的症状。 2、跛行 单侧无菌性股骨头坏死的晚期容易造成股骨头的塌陷，使两侧肢体长短不一，从而出现跛行的现象。 3、活动受限 单侧无菌性股骨头坏死的晚期情况较为严重，可导致骨质破坏，影响髋关节的正常活动，从而导致活动受限。

无菌性股骨头坏死很可能是创伤的原因，也有可能是遗传因素造成的，但不排除是长期服用激素药物所致。 1、创伤：通常包括髋关节脱位以及股骨颈骨折，如果出现了脱位或者是骨折的情况，很可能会造成局部出现股骨头的供血受到破坏，还容易出现迟发性的股骨头缺血性坏死，也被称为无菌性骨头坏死。 2、遗传因素：如果家族中有患上无菌性骨头坏死的情况，很可能会遗传给下一代，也有可能会造成子女发生无菌性股骨头坏死。 3、长期服用激素药物：如果长期的使用激素类的药物，很容易造成股骨头出现缺血坏死的现象，而且在出现缺血坏死之后，也有可能会对身体造成一定的影响。 在平时需要做好局部的护理工作，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，避免对身体造成影响。

无菌性股骨头坏死的早期症状有疼痛、活动受限、跛行等。 1、疼痛 常见的早期症状是髋部、腹股沟的隐痛或酸痛，疼痛通常开始时较轻，可能会逐渐加重。 2、活动受限 疼痛和不适可能导致影响活动，限制髋关节活动范围，患者在行走或进行日常活动时感到困难。 3、跛行 如果早期髋关节活动受限，疼痛比较严重，患者可能因为害怕疼痛不敢使用受累的患肢进行活动，因此会有跛行的症状。

无菌性股骨头坏死会出现疼痛、跛行、活动受限等症状。 1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部，疼痛主要是以髋部近端为主，可以向膝关节放射，所以部分病人会出现膝关节疼痛。 2、病情继续发展下去会出现跛行，主要是因为股骨头变形，股骨头跟髋不匹配，所以出现跛行。 3、出现髋关节的活动受限。股骨头坏死的时候，局部关节囊和周围软组织包括肌肉都会出现挛缩，进一步进展的时候，会出现髋部的活动受限，主要以肌肉的外展和内旋障碍为主。

　　股骨头坏死治疗方法有很多，可以到网上查有特别多治疗方法，反过来说可能没有特别好方法来治疗股骨头坏死，尤其早期时候比较难控制。　　股骨头坏死治疗比较合适或者比较合理方法是药物控制治疗，包括维持股骨头强度，减低股骨头里水肿，减轻股骨头疼痛引起不适症状等，这是一种有效治疗方法。　　对于稍微积极点股骨头坏死可以做减压植骨或者是钻孔减压手术，虽然成功率不是特别高，但也是一种相对积极治疗方法，可以根据病人不同情况来选择。　　股骨头坏死晚期除了止疼治疗之外，保守治疗相对来说效果就不太好，一般会建议病人做关节置换术，置换新的人工股骨头来代替髋关节功能，也可以达到良好效果。

　　股骨头坏死是很复杂疾病，早期有可能没有症状。但也有些人会有异常的表现，比如疼痛。疼痛一般在腹股沟中点和环跳位置，这两个位置是髋关节体表投影位置。　　其次，患者还会出现跛行、髋关节活动受限的症状，髋关节活动的受限甚至有时候比疼痛出现的时间还要早，以外展活动受限和内旋活动受限为主。正常髋关节外展角度大概有45度左右，但有些人可能只有20度左右，此时就要高度怀疑会不会有股骨头的问题。　　此外，正常髋关节内旋角度一般有30度左右，但股骨头坏死的病人内旋会明显的变小，有些人甚至为零度。

　　股骨头坏死早期没有症状，中期主要是疼痛，因为关节软骨没有破坏，关节没有变形，关节间隙没有狭窄，股骨头没有塌陷，即股骨头基本结构完整，功能不受影响，也可能由于疼痛，患者不能正常活动。但是整个关节功能，如果被动活动没有障碍的。　　晚期股骨头塌陷，原来是球形，现在变扁，关节功能受到影响，走路也会跛行，关节因为股骨头塌陷，一条腿变短。