胯骨疼和股骨头坏死是两种不同的疾病，它们的区别如下：
1.病因：胯骨疼的原因很多，常见的有外伤、炎症、劳损、髋关节病变等；股骨头坏死则主要与股骨头血液供应中断有关，常见的原因有酗酒、使用糖皮质激素、创伤等。
2.症状：胯骨疼通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等；股骨头坏死早期可无症状，随着病情进展，会出现髋部疼痛、跛行、髋关节活动受限等。
3.体征：胯骨疼时，局部可有压痛、叩击痛，髋关节活动可能受限；股骨头坏死时，髋关节前方有压痛，“4”字试验、托马斯征等阳性。
4.影像学检查：X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查有助于诊断胯骨疼和股骨头坏死。X线检查对股骨头坏死的早期诊断价值有限，而MRI对早期股骨头坏死的诊断具有较高的敏感性。
5.治疗方法：胯骨疼的治疗方法因病因而异，包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等；股骨头坏死的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗适用于早期股骨头坏死，手术治疗包括髓芯减压术、植骨术、人工髋关节置换术等。
需要注意的是，胯骨疼和股骨头坏死的症状有时可能相似，容易混淆。因此，如果出现胯骨疼或髋关节不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期明确病因，采取相应的治疗措施。对于高危人群，如长期酗酒者、使用糖皮质激素者、有髋关节外伤史者等，应定期进行髋关节检查，以便早发现、早治疗股骨头坏死。
