引起尿道损伤的常见原因

尿道损伤是泌尿系统较常见的损伤，多见于男性，且青壮年居多。以下是根据引起尿道损伤的常见原因写的一篇严肃医疗原创文章。

一、病因

1.尿道内暴力：

最为常见，多因骑跨伤引起，由于会阴部骑跨于硬物上，迫使尿道穿过耻骨下支，导致尿道损伤。

前尿道损伤较后尿道损伤更为常见。

2.尿道外暴力：

较少见，多因外来暴力所致，如会阴部被踢伤、骨盆骨折等，导致尿道损伤。

后尿道损伤较前尿道损伤更为常见。

3.医源性损伤：

经尿道行膀胱镜检查、前列腺电切术等操作时，可引起尿道损伤。

此类损伤多为尿道括约肌损伤，处理不当可导致尿失禁。

4.其他原因：

尿道探子、金属导尿管等器械操作不当，可导致尿道损伤。

会阴、阴囊、阴茎部的火器伤，可导致尿道损伤。

二、临床表现

1.尿道出血：

尿道挫裂伤时，可有尿道出血。

出血量与损伤程度有关。

2.疼痛：

损伤部位可有疼痛。

疼痛可向阴茎头、会阴部放射。

3.排尿困难：

尿道损伤后，可出现排尿困难。

严重者可出现尿潴留。

4.局部血肿：

损伤部位可有局部血肿。

5.尿外渗：

尿道破裂后，尿液可外渗到会阴、阴囊、阴茎等部位，导致局部肿胀。

三、诊断

1.病史：

详细询问受伤史，有助于诊断尿道损伤。

2.体格检查：

会阴部、阴茎部可有肿胀、淤血。

尿道外口可有血迹。

直肠指诊可触及前列腺向上移位。

3.实验室检查：

血常规可了解有无贫血。

尿常规可了解有无血尿、感染。

4.影像学检查：

X线可了解骨盆骨折情况。

尿道造影可了解尿道损伤的程度和部位。

四、治疗

1.紧急处理：

对于严重的尿道损伤，如骨盆骨折合并尿道损伤，应立即进行抗休克治疗。

对于尿道出血，可进行尿道会师术。

2.非手术治疗：

对于轻度的尿道损伤，如尿道挫伤，可采用非手术治疗。

治疗方法包括休息、多饮水、使用抗生素等。

3.手术治疗：

对于严重的尿道损伤，如尿道断裂，应进行手术治疗。

手术方法包括尿道会师术、尿道端端吻合术等。

五、预防

1.加强安全教育，避免骑跨伤等暴力损伤。

2.进行尿道器械操作时，应严格遵守操作规程。

3.注意会阴部的保护，避免外伤。

总之，尿道损伤是一种严重的泌尿系统损伤，应及时进行诊断和治疗。同时，应加强预防措施，避免尿道损伤的发生。