急性支气管炎和慢性支气管炎区别

急性支气管炎的诊断多根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片进行诊断，病毒和细菌检查有助于病因诊断。 1.临床表现 急性支气管炎大多起病较急，全身症状表现较轻，可伴有发热，多以干咳和少量粘痰起病，之后痰量增加，咳嗽较之前严重，偶有患者痰中带血。咳嗽咳痰可一直延续2~3周，如果长期不能治愈，可能会发展为慢性支气管炎。 2.体征 当伴支气管痉挛症状出现时，可能会有不同程度的胸闷气促，两肺可闻及散在的干性或湿性啰音，部位不固定，咳嗽后可减轻或消失。 3.胸部X线多表现为肺纹理增粗。 4.若为细菌感染引起，实验室检查可发现白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快，痰培养中可见致病菌。 5.应注意与流行性感冒、急性上呼吸道感染等其他肺部疾病鉴别。 出现以上症状时，建议及时就诊，经积极治疗，多数病人预后较好，少数体质虚弱者可迁延不愈，应引起足够重视。

正常情况下，急性支气管炎需要忌口。 病原菌感染、化学因素等原因可引起急性支气管炎，患者的气管-支气管黏膜出现急性炎症性病变时，气管内可能会出现炎性渗出物。患者患病期间应该尽量少吃辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺激的食物，以免对气管和支气管黏膜造成刺激，导致急性支气管炎发作。 患者平时还需要保持鼻黏膜湿润，在房间内使用冷雾加湿器，清除鼻腔、咽喉等部位多余的分泌物，避免病情加重。

通常可以通过一般治疗、药物治疗，以及手术治疗等措施治疗慢性支气管炎、哮喘。 一般治疗：日常需要避免主动、被动吸烟，避免机体过度劳累。 药物治疗：患者可以服用阿莫西林胶囊，或者左氧氟沙星片等药物治疗慢性支气管炎。患者还可以服用糖皮质激素，或者β2受体激动剂等药物治疗哮喘。 手术治疗：对于经药物治疗仍无法控制哮喘的患者，还可以行支气管热成形术进行治疗。

慢性支气管炎改变一般是指患者存在慢性支气管炎，慢性支气管炎的发生可能与吸烟、感染因素、物化刺激等因素有关。 1、吸烟 香烟内含有较多的有毒、有害物质，长期吸烟的患者可能会因为有害物质直接损伤呼吸道，导致防御性下降，形成慢性支气管炎。 2、感染因素 患者反复受到细菌、病毒、支原体等病原微生物感染后，因为支气管黏膜的损伤，诱发慢性支气管炎。 3、物化刺激 长期接触有害气体、工业废气、粉尘物质等，容易造成呼吸系统的功能下降，增加慢性支气管炎的发病风险。

一般情况下，急性支气管炎多久会好，需要根据具体情况来确定。如果患者的体质较好，症状比较轻，一般5-10天会好；如果体质较差，症状比较严重，通常10-15天会好。具体分析如下： 1.5-10天会好 如果患者比较年轻，体质较好，出现咳嗽、咳痰、流涕、咽痛等症状，但症状比较轻微，一般5-10天会好，因为体质较好时，患者的免疫力、自我修复能力相对较强，并且在遵医嘱服用盐酸氨溴索片、左氧氟沙星片、盐酸溴己新片等药物进行治疗的情况下，恢复较快。 2.10-15天会好 如果体质较差，如有基础疾病者、老年人等，且症状比较严重，出现咳黄痰、剧烈咳嗽等症状，通常10-15天会好。因为患者的体质较差，免疫力、自我修复能力可能有所下降，容易造成病情迁延不愈，可能还会合并细菌感染，导致病情恢复的时间较长。这种情况下，需要及时在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、红霉素片等。

在临床上急性支气管炎是属于比较常见的一种疾病，治疗急性支气管炎的方法主要有四种；药物治疗、静脉给药治疗、呼吸保养、饮食调养等。 一、药物治疗 如果患者刚刚出现的急性支气管炎，可以适当的服用一些消炎药物进行治疗，通常情况下是可以控制病情的发展的，常用的消炎药物有阿莫西林、头孢等。 二、静脉给药治疗 这种治疗办法常用于症状比较严重的患者，在通过药物治疗之后，症状没有得到缓解，就可以使用静脉给药的方法来进行治疗，一般可以有效的控制病情的发展。静脉给药的药物常见的有，青霉素、头孢等。 三、呼吸保养 这种方法主要是针对患者在患病期间，尽量佩戴口罩，不过多的接触花粉、灰尘等刺激支气管的物质。 四、饮食调养 支气管炎患者在患病期间，要避免食用一些含有刺激、辛辣等的食物，要多吃清淡、维生素含量高的食物，对疾病的恢复都有一定的帮助。

慢性支气管炎最典型的症状，可能包括慢性咳嗽、咳痰、气促等。患者根据诱发因素、病理分期等多方面因素不同，症状表现存在差异性。具体分析如下： 1、慢性咳嗽 该疾病会直接影响支气管黏膜下毛细血管正常功能发挥。支气管平滑肌受血氧灌注不良影响，极易出现频繁性痉挛收缩，继而引起慢性咳嗽症状。 2、咳痰 支气管上皮、黏膜、腺体等组织受慢性炎症刺激，会出现分泌功能亢进现象。这会导致上述组织持续渗出或分泌组织液，并刺激咳嗽中枢神经以后，造成患者咳痰、咯痰等临床表现。 3、气促 患者若未能及时接受规范化治疗，可造成局部组织纤维化，从而造成气道狭窄。患者受气道换气功能下降影响，可出现气促、喘息、呼吸不畅等继发性症状。 除上述症状以外，该疾病患者还可伴有胸闷等其他体征或症状。建议患者尽快到医院进行当面会诊检查，查明确切病因以后，再进行对症处理。

慢性支气管炎有可能会引起肺不张或者肺气肿、心力衰竭、肺心病等多种症状。 1、肺不张 慢性支气管炎通常是指支气管黏膜以及局部的周围组织，受到炎症刺激的原因，在临床上通常会出现咳嗽以及咳痰的症状，如果不及时治疗，有可能就会引起肺不张的症状。 2、肺气肿 慢性支气管炎会影响到肺泡的结构，导致肺功能下降，从而引起肺气肿的现象。肺气肿通常是指末细支气管的气道弹性减退，过度的膨胀，导致肺容积增大，而且还会对气道壁造成破坏。 3、心力衰竭 如果慢性支气管炎得不到很好的治疗，导致身体长时间缺氧，有可能会引起体内的血容量增加，从而导致红细胞上升，会对心脏功能造成严重的伤害，就会导致心力衰竭。 4、肺心病 慢性支气管炎，如果反复的复发通常会导致临近的肺小动脉受到影响，而且还会引起血管狭窄以及纤维化的情况，严重者就会引起肺心病。

急性支气管炎患者应忌口海鲜类、辛辣刺激类食物。 急性支气管炎是由感染、物理、化学或过敏因素刺激，引起气管-支气管黏膜的急性炎症，主要临床症状为咳嗽、咳痰等。患者在日常生活中应避免吃海鲜如鱼、虾、螃蟹等，辛辣刺激类如煎炸食物、葱、蒜、胡椒、辣椒等，预防刺激呼吸道，加重患者病情。在饮食上建议选择清淡类的食物，以及新鲜的水果蔬菜，如梨、菠菜、青菜、木耳等，同时多喝水。急性支气管炎患者的治疗主要以药物为主，可在医生的指导下给予抗生素消炎，右美沙芬、盐酸氨溴索、马来酸氨苯那敏等。 另外，急性支气管炎患者在日常生活中应保持鼻腔黏膜湿润，清除鼻、咽、喉等部位的多余分泌物，尽量戒烟戒酒，避免受凉，预防上呼吸道感染。

慢性支气管炎是一种呼吸道疾病，可能导致反复发作的咳嗽症状，患者通常可以进行饮食管理、运动管理、药物治疗等。 1.饮食管理 清淡饮食，避免食用辛辣、油腻的食物，有助于缓解慢性支气管炎所致的咳嗽症状。均衡营养，多吃新鲜的水果蔬菜，多饮水，对机体恢复有益。 2.运动管理 根据自身情况，适当进行体育锻炼，比如快走、瑜伽、游泳等，避免剧烈运动，注意劳逸结合，有助于增强机体免疫力，促进机体恢复。 3.药物治疗 患者可以遵医嘱口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物，进行抗感染治疗。若咳嗽症状严重，可能会短期使用镇咳药，常用氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索分散片等，有助于减轻咳嗽症状。 出现反复咳嗽、咳痰的症状时，应考虑慢性支气管炎可能，建议及时就诊，明确病因，规范治疗，以免延误病情。

　　急性支气管炎主要临床症状表现为咳嗽、咳痰，而支气管肺炎除了有咳嗽、咳痰症状以外，还会有痰相对比较浓的特征。　　其次，在做X线检查时，会发现急性支气管炎的患者，胸片表现为两肺纹理增粗，而支气管肺炎患者，会发现除了两肺纹理增粗以外，在细支气管末端还能发现小淡片影。　　另外，急性支气管炎的疗程相对短，而支气管肺炎要比急性支气管炎要长，比如急性气管支气管炎，可能治疗5～7天便能好，而支气管肺炎，相对要把时间延长到8天、10天才有可能会好。

　　急性气管支气管炎以对症治疗为主，可以服用止咳化痰的药物，如果存在细菌感染，比如白细胞高、中性粒细胞高、降钙素原高，可以加用抗生素进行治疗。　　但如果是病毒感染引起的急性支气管炎，不能加用抗生素，可以使用抗病毒的药物进行联合治疗。　　急性支气管炎患者一旦出现咳嗽的症状，要慎用消炎药物，一定要谨遵医嘱，酌情用药。

　　慢性支气管炎病变病人会出现咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状，主要是以咳嗽咳痰为主。　　慢性支气管炎的症状症状每年维持在三个月以上，然后连续发作两年以上为慢性支气管炎。慢性支气管炎最主要因素是长期抽烟，而且抽烟量比较大。　　慢性支气管炎在不停的反复发作过程中，对气泡、气道解剖结构起到的功能以及上皮细胞、肺功能，都是逐渐损害的过程。　　当慢性支气管炎发展到一定程度，会发展成为慢性阻性肺疾病。

　　小儿急性支气管炎是由各种病原引起的支气管粘膜感染，常见病原为各种病毒或者是细菌或者为混合感染。如果是病毒感染，一般没有特效的抗病毒药物。如果是怀疑细菌感染，可以使用抗菌药物，如青霉素类或者是头孢类。　　如果是支原体感染，则可以服用红霉素或者是阿奇霉素，同时还可以采用一些祛痰药物。如果孩子喘憋比较严重，可以用支气管扩张剂或者是吸入糖皮质激素类药物进行治疗。

　　慢性支气管炎急性发作期伴随有咳嗽、咳痰时，可采用雾化吸入糖皮质激素，比如布地奈德雾化液以及稀释痰液的糜蛋白酶等，可适当服用氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。　　如果伴随有细菌感染，可选择口服抗生素，如阿莫西林、美洛西林、头孢克洛、头孢呋辛等，平时适当的运动，增强心肺功能。

　　慢性支气管炎根治比较困难。慢性支气管炎是由于气管长期处于不良因素的刺激下，导致气管出现慢性炎症，有支气管腺体增生和局部化脓性炎症。　　这些慢性炎症并不能被根治，只能通过一系列医疗手段稳定病情。首先要去除引起反复支气管炎诱因，比如长期吸烟，患者要及时戒烟。反复感染患者可以使用非特异性抗炎症药物进行治疗，比如糖皮质激素。