慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。其病因主要是宫颈黏膜受到各种病原体感染,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒等。以下是关于慢性宫颈炎的一些相关内容:
1.慢性宫颈炎的主要症状有哪些?
白带增多:有时为慢性宫颈炎的唯一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液,有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。
下腹或腰骶部疼痛:常为慢性宫颈炎的首发症状,有时可疼痛于上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重。
膀胱及肠道症状:慢性宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。
其他症状:如月经不调、痛经、盆腔沉重感等。
2.慢性宫颈炎的检查方法有哪些?
妇科检查:医生通过观察宫颈的大小、外形、质地、有无出血及赘生物等情况,初步了解宫颈的病变。
宫颈细胞学检查:这是一种常用的筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的方法,通过采集宫颈细胞进行涂片和染色,在显微镜下观察细胞的形态和结构是否异常。
病原体检测:如果怀疑有感染,医生会进行病原体检测,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等的检测,以确定感染的病原体种类。
阴道镜检查:在宫颈细胞学检查或肉眼观察发现异常时,医生可能会建议进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈放大10~40倍,更清晰地观察宫颈的病变部位,并可以在可疑部位进行活检,以明确诊断。
病理检查:活检是诊断宫颈病变的金标准,医生会在阴道镜下或肉眼观察到的异常部位取一小块组织进行病理检查,以确定病变的性质和程度。
3.慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?
药物治疗:对于症状较轻的患者,医生可能会开一些外用药物,如栓剂、洗剂等,以减轻炎症和症状。
物理治疗:包括冷冻治疗、激光治疗、电熨治疗等,通过物理方法破坏病变组织,促进愈合。
手术治疗:对于病情较为严重的患者,如宫颈息肉、宫颈肥大等,可能需要进行手术治疗,如宫颈锥切术等。
病因治疗:如果慢性宫颈炎是由病原体感染引起的,需要针对病原体进行治疗。例如,淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎,需要使用抗生素进行治疗。
4.慢性宫颈炎的预防措施有哪些?
定期妇科检查:建议有性生活的女性每年进行一次妇科检查,及时发现和治疗宫颈炎症。
注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免使用刺激性的洗液和卫生巾。
避免不洁性生活:减少性伴侣数量,避免性生活紊乱,使用安全套可以减少性传播疾病的发生。
增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强身体免疫力,有助于预防宫颈炎的发生。
及时治疗阴道炎等疾病:阴道炎、宫颈炎等疾病如果不及时治疗,可能会导致宫颈炎的发生或加重,因此应积极治疗这些疾病。
5.慢性宫颈炎会影响怀孕吗?
一般情况下,慢性宫颈炎不会直接导致不孕。但是,宫颈炎可能会影响精子的活力和穿透能力,从而降低受孕的机会。
如果宫颈炎病情严重,导致宫颈管粘连、狭窄等,可能会影响精子通过宫颈进入子宫,进而影响受孕。
此外,宫颈炎还可能导致子宫内膜炎、盆腔炎等并发症,这些并发症可能会影响受孕和胚胎发育。
因此,如果患有慢性宫颈炎,建议及时就医,积极治疗,以提高受孕机会。同时,在备孕期间,应注意保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于提高受孕率。
6.慢性宫颈炎需要治疗吗?
慢性宫颈炎需要治疗,虽然大多数慢性宫颈炎不会引起明显的症状,但宫颈炎可能会导致白带异常、性交出血等不适,影响生活质量。
此外,宫颈炎还可能与宫颈癌的发生有关。虽然大多数宫颈炎是良性病变,但长期的炎症刺激可能会导致宫颈细胞发生异常增生,增加宫颈癌的发病风险。
因此,对于慢性宫颈炎患者,医生通常会根据病情的严重程度、症状以及患者的年龄、生育需求等因素,制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
7.慢性宫颈炎会癌变吗?
大多数慢性宫颈炎是不会癌变的。慢性宫颈炎是宫颈的炎症性病变,通常由细菌、病毒或其他病原体感染引起。
然而,在某些情况下,宫颈炎可能会发生一些变化,如宫颈上皮内瘤变(CIN)。CIN是宫颈癌前病变的一种,意味着宫颈细胞发生了异常增生,但还没有发展为宫颈癌。
CIN通常可以通过宫颈细胞学检查和阴道镜检查等方法发现,并可以根据病变的程度进行相应的治疗,如冷冻治疗、激光治疗、宫颈锥切术等。
如果宫颈炎患者出现以下情况,需要警惕癌变的可能:
年龄较大:宫颈癌的发病风险随着年龄的增长而增加,因此年龄较大的宫颈炎患者需要更加密切地关注病情。
持续的宫颈炎症状:如果宫颈炎的症状持续存在,如白带异常、性交出血等,需要及时就医,进行详细的检查和治疗。
治疗后症状不缓解:如果经过治疗后,宫颈炎的症状没有明显改善,甚至加重,需要进一步检查,排除癌变的可能。
家族中有宫颈癌患者:如果家族中有宫颈癌患者,本人患宫颈癌的风险可能会增加,需要更加关注宫颈健康。
总之,大多数慢性宫颈炎是可以治愈的,并且不会癌变。然而,对于一些特殊情况,需要密切关注病情的变化,及时进行检查和治疗,以预防宫颈癌的发生。如果对宫颈炎的治疗或病情有任何疑问,建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。



















