骨转移癌痛的特点

ECT放射性核素的检查方法可以诊断什么癌症

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

ECT放射性核素的检查方法可以诊断甲状腺癌、骨转移癌、肺癌等癌症。 1、甲状腺癌 由于放射性碘-131是一种常用的放射性核素，用于测量甲状腺功能和治疗甲状腺癌，所以甲状腺癌患者通过此检查会观察出异常的甲状腺组织。 2、骨转移癌 患者在进行ECT放射性核素时，需将技術铷-82和放射性锶-89注射入体内，通过扫描仪记录核素的分布情况，有利于诊断骨转移癌。 3、肺癌 患者需将放射性气体氙-133、放射性锝-99m注入体内，能够观察其在肺部的情况，有利于辅助诊断肺癌。

骨转移癌的病因是什么

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

骨转移癌一般指转移性骨肿瘤，与其他部位恶性肿瘤转移至骨骼有关。 患者身体其他部位存在恶性肿瘤，肿瘤细胞通过血液、淋巴结系统转移至骨骼后，会破坏骨组织，肿瘤细胞不断增殖，在骨骼部位形成新的肿瘤病灶，从而造成转移性骨肿瘤。 转移性骨肿瘤好发于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等恶性肿瘤人群，所以这类人群应积极进行治疗，以降低转移性骨肿瘤的发病几率。

右肩什么样的疼是癌症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

右肩的疼痛并不能直接判定为癌症，因为肩痛可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤、关节炎、肩袖损伤等。 某些类型的癌症，如肺癌、肝癌或骨转移癌，确实可能导致肩部疼痛。这种疼痛通常表现为持续性、难以缓解，并可能伴随其他症状，如咳嗽、体重下降、乏力等。需注意，肩部疼痛并不一定是癌症的征兆。如果感到肩部疼痛，建议首先咨询医生或专业医疗机构进行详细评估和诊断。医生将根据症状、体格检查和可能需要的进一步检查（如X光、MRI等）来确定疼痛的原因，并为提供适当的治疗建议。

男生两侧腰疼是肾虚还是腰肌劳损

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

男生两侧腰疼可能是肾虚，也可能是腰肌劳损。 男生发生肾虚后，由于体内肾阴不足或者肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，从而会造成腰疼。如果患者发生腰肌劳损，可导致腰部组织受到损伤，引起腰疼。其次，其他因素也会造成腰疼，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胆囊炎、骨转移癌等。 当患者出现两侧腰疼的症状时，可以去医院进行相关的检查明确病因，比如体格检查、X线检查等。

肺癌骨转移原因及症状有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移主要是肺部癌细胞转移引起的。 肺部癌细胞通过血液、淋巴运输等途径进入骨髓，并释放可溶性介质，与骨组织细胞相互作用，使癌细胞不断增生，最终形成骨转移癌。 肺癌骨转移的症状有疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等。 1.疼痛 随着骨转移癌形成，患者可能会自觉阵发性骨痛，并存在局部按压痛，随着癌细胞不断增殖，患者可能会出现持续性疼痛。 2.病理性骨折 癌细胞侵犯骨组织时可能会破坏骨质结构，患者可能会在活动时出现病理性骨折的情况。 3.脊髓压迫 当癌细胞侵蚀椎体时，患者可能会出现椎体压缩性骨折，并引起脊髓受压症状，如受压部位邻近神经根疼痛、肢体麻木、酸胀等。

肺癌骨转移癌胚抗原会升高吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌骨转移癌胚抗原一般会升高。 癌胚抗原是一种与肿瘤相关的富含多糖的蛋白复合物，正常情况下人体内癌胚抗原含量较低，当发生肺癌、胰腺癌、直肠癌等疾病时，体内癌胚抗原含量可能会升高，部分肺癌骨转移的患者检查时癌胚抗原也可能会升高。但是，癌胚抗原升高不一定是肺癌骨转移引起的。 怀疑是肺癌骨转移的患者应及时前往医院进行CT、核磁共振等项目检查，明确骨破坏的情况，以明确疾病性质。

背部疼是癌症早期信号吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

背部疼不一定是癌症早期信号，但也不能完全排除这种可能性。 背部疼多见于劳累后或睡眠姿势不正确，如夏季赤裸上身吹空调睡觉，可能使腰背部肌肉受凉而疼痛；长期弯腰工作或长期负重工作可能导致背部肌肉疲劳，进而引起疼痛。此外，如胸椎间盘突出、胸椎后纵韧带钙化、胸椎管狭窄等，也会引起背部疼痛。虽然背部疼痛不是癌症的特异性症状，但某些癌症如肺癌（尤其是当癌症侵犯到胸膜时）、胰腺癌（由于胰腺位置靠近后背部，侵犯后腹膜神经时会引起疼痛）、骨转移癌（如脊柱骨转移）等，可能引起背部疼痛。癌症引起的背部疼痛往往是持续性的，并且可能随着病情的进展而加重，甚至放射到其他部位。 对于怀疑癌症引起的背部疼痛，应及时就医进行相关检查（如胸部CT、核磁共振、组织病理学检查等），以明确诊断并采取相应的治疗措施。

癌症骨转移

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

癌症骨转移的原因主要有血行转移、淋巴转移、癌症的侵袭性等，治疗方法有药物治疗、化疗、手术治疗、放疗等。 一.原因 1.血行转移 原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，在发展到晚期时，恶性肿瘤细胞会扩散入血，进入血液循环系统。这些癌细胞随着血液流动，可以转移到骨骼系统，并在骨组织内形成新的病灶，继续生长和繁殖，最终导致骨转移。 2.淋巴转移 恶性肿瘤细胞在原发部位失控后，可能侵犯淋巴结，进入淋巴系统。通过淋巴液的流动，癌细胞可以经淋巴途径转移到骨骼，形成骨转移灶。这种转移方式在多种癌症中均可见到，尤其是乳腺癌、前列腺癌等。 3.癌症的侵袭性 部分恶性肿瘤具有高度侵袭性，能够穿透原发部位的组织屏障，进入血液循环或淋巴系统，进而实现远处转移。骨转移作为远处转移的一种，其发生与癌症的侵袭性密切相关。 二.治疗方法 1.药物治疗 针对癌症骨转移引起的明显骨痛，可使用镇痛药物进行对症治疗。常用药物包括阿司匹林肠溶片、萘普生胶囊、氨酚双氢可待因片等，这些药物能有效缓解患者的疼痛症状。 2.化疗 化疗是用药物来治疗癌症的方法之一，通过抑制或杀死癌细胞来控制或缓解骨转移癌的症状。化疗药物的选择需根据患者的具体情况和癌症类型来确定，常用药物有顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶等。 3.手术治疗 如果癌症骨转移导致病理性骨折，可以酌情进行内固定手术，使用螺钉、接骨板等固定患处，以恢复骨骼的稳定性。对于部分患者，也可采用外固定手术，如使用夹板、石膏等进行固定，以减轻疼痛并促进骨折愈合。在某些情况下，如果骨转移部位的肿瘤组织相对局限且可切除，可考虑进行手术切除治疗。 4.放疗 放疗是治疗骨转移癌的常用方法之一，能有效缓解因骨转移引起的疼痛并减少骨骼的损伤。放疗可以直接作用于骨转移灶，通过高能射线的照射杀死癌细胞或抑制其生长。对于无法手术切除的原发病灶或术后残留病灶，放疗也是一种有效的辅助治疗手段。

骨恶性肿瘤的诊断方法是什么

肖士鹏 主治医师

山东大学第二医院 三甲

骨恶性肿瘤的诊断方法有影像学检查、病理学检查等。 一、影像学检查 1、X线检查 患者进行X线检查时，可发现其骨组织存在虫蛀样、筛孔样病变，密度不均匀，能够反映出患者骨和软骨的病变情况。 2、CT和磁共振检查 患者进行CT和磁共振检查时，不仅能够确定骨恶性肿瘤的位置，还可以明确病变的范围、肿瘤的侵袭程度、肿瘤与周围组织的关系等。 3、数字减影血管造影检查 患者进行数字减影血管造影检查，了解肿瘤内的血液供应情况。 4、PET-CT检查 患者进行PET-CT检查时，能够明确骨转移癌的原发病灶，制定相应的诊疗计划。 二、病理学检查 对患者病变部位的组织进行穿刺活检后，能够在显微镜下观察活检的组织，确诊骨恶性肿瘤。

喉结下面锁骨窝痒咳嗽是肺癌吗

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

喉结下面锁骨窝痒、咳嗽可能是肺癌，也可能是其他疾病引起的。 肺癌的患者由于癌细胞增长，转移，喉结下面锁骨窝部位受累，局部可能会出现痒的症状，进而引起咳嗽，通常还会伴有咳血、呼吸困难、声音嘶哑等表现。但喉结下面锁骨窝痒、咳嗽还可能与其他疾病有关，比如支气管炎、肺炎等。 患者出现喉结下面锁骨窝痒、咳嗽的症状时应及时前往医院检查，并根据疾病进行处理，以免症状进一步加重。

癌和肉瘤有什么区别

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

癌和肉瘤都是恶性肿瘤，只不过起源不同，癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，比如纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织等，这些都是间叶组织，所以这些组织发生的恶性肿瘤就叫肉瘤。癌都比较常见，像乳腺癌是采取综合治疗、局部治疗方法、全身治疗方法，比如手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等，但是肉瘤对化疗、放疗都不敏感，所以只能酌情考虑，其主要治疗是手术治疗，而且要切得比较干净。

癌痛患者服用止痛药会上瘾吗？

肖礼祖 主任医师

华中科技大学协和深圳医院 三甲

这种癌性疼痛，只要病人有疼痛，使用药物就不容易上瘾。如果有些到后面疼痛不明显了，如果继续使用，有可能会上瘾。一般癌症患者越到后期疼痛越厉害，所以绝大多数癌症患者到后期都需要使用止痛药，特别是强效的吗啡类止痛药，所以这种止痛药口服用药多，都有一些肠胃或者是便秘或者是尿潴留等多种副反应。如何提高病人生活质量，减轻患者疼痛，又尽量减少副反应，有些专科医生就可以有很多专项技术去帮助患者既提高疗效而又减少副反应。有很多先进技术，像镇痛泵使用，可以通过中枢给药，给病人蛛网膜下腔鞘内给药，可以减少病人用药量，而又可以提高疗效。专科医生有很多技术去帮助患者提高疗效，减少使用量，可以减少患者并发症。

胃癌很疼吗

李林蔚 主任医师

河南省人民医院 三甲

胃癌是否会很疼要根据患者疾病的分期进行判断，如果患者是在胃癌早期，则疼痛一般不是很明显，可能仅会出现胃部不适，如反酸、烧心等症状，胃癌到了中晚期的时候，就会出现明显疼痛。一些胃癌早期患者出现即使早期出现疼痛也有可能会因为疼痛不严重而忽视，所以出现胃疼的患者要及时去医院做详细检查，明确诊断是否是胃癌。

甲状腺癌痛吗

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌有没有疼痛症状主要根据肿瘤大小、肿瘤病期来决定，对于早期甲状腺炎，肿瘤比较小时候往往没有任何症状，往往到医院体检时候查B超发现甲状腺有结节，来穿刺活检证实是甲状腺癌，因此早期没有任何症状。当然甲状腺癌发展到晚期，侵犯周围器官或者神经时候可以有疼痛症状，如果肿瘤比较大有压迫症状时候，也可以出现疼痛症状。

早期乳腺癌痛吗

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

早期乳腺癌不痛，早期乳腺癌是单发、无痛性小肿块，其坚硬如石，为单侧、单发，可呈圆形、卵圆形或者不规则形，且活动度差，易于皮肤及周围的组织发生粘连。肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年的女性。此外，钼靶检查时发现乳腺癌表现为肿块影、微小钙化点、异常血管影及毛刺等。

癌痛是持续还是阵痛

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

癌痛疼痛一般是持续性的，因为癌症引起的疼痛，主要是癌细胞侵犯了周围局部的神经或者压迫到了神经而引起相对应的疼痛，这种侵犯、损伤或者压迫是持续性的，所以疼痛也是持续性的。阵发性疼痛主要见于消化系统疾病引起的疼痛，由于肠道存在蠕动，蠕动发作时疼痛加重，间隙时期，疼痛会适当的减轻，所以表现为阵发性疼痛。