发布于 2025-04-23
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骨盆骨折是一种严重的外伤，可导致大量出血和严重的并发症。其中，最严重的并发症是大出血引起的休克，若未能及时救治，死亡率可高达50%以上。因此，对于骨盆骨折的患者，早期诊断和治疗至关重要。
休克是骨盆骨折最严重的并发症之一，由于骨折断端的出血及手术中的失血，患者可能出现休克。主要表现为：
1.低血压：收缩压<90mmHg，或平均动脉压<70mmHg。
2.心动过速：心率>100次/分。
3.皮肤湿冷：四肢皮肤湿冷，口唇、甲床苍白。
4.尿量减少：<20ml/h或<0.5ml/（kg·h）。
5.意识改变：烦躁不安、意识模糊、昏迷等。
对于骨盆骨折合并休克的患者，应立即进行抗休克治疗，包括：
1.快速补液：建立静脉通路，快速输注晶体液和胶体液，补充血容量。
2.止血：根据情况进行手术止血或使用止血药物。
3.纠正酸中毒：补充碱性药物，纠正酸中毒。
4.应用血管活性药物：如多巴胺、间羟胺等，提高血压，改善组织灌注。
5.密切监测生命体征和尿量：及时调整治疗方案。
除了休克，骨盆骨折还可能并发其他严重并发症，如：
1.尿道损伤：骨盆骨折易导致尿道损伤，出现排尿困难、血尿等症状。
2.神经损伤：腰骶丛神经和坐骨神经损伤较为常见，可导致下肢感觉和运动功能障碍。
3.直肠损伤：骨盆骨折可累及直肠，导致直肠出血、感染等并发症。
4.肺部感染：长期卧床可导致肺部感染，应加强呼吸道管理，预防肺部感染。
5.深静脉血栓形成：骨盆骨折后血液处于高凝状态，易形成深静脉血栓，应给予抗凝治疗。
总之，骨盆骨折是一种严重的外伤，并发症多，死亡率高。对于骨盆骨折的患者，应早期诊断，及时治疗，密切监测生命体征和并发症的发生，积极进行抗休克、止血、固定等治疗，以提高患者的生存率和生活质量。同时，对于高危人群，如老年人、合并其他疾病的患者，应更加重视并发症的预防和治疗。
