要判断高血压是原发性还是继发性，可以通过以下几个方面：
1.发病年龄：原发性高血压一般在中年以后发病，而继发性高血压则在年轻时就可能出现。
2.家族史：原发性高血压有一定的家族遗传倾向，如果家族中有高血压患者，那么患原发性高血压的风险可能会增加。而继发性高血压则与家族遗传关系不大。
3.症状：原发性高血压通常没有明显的症状，而继发性高血压可能会出现一些特定的症状，如头痛、头晕、乏力、心悸等。
4.检查：原发性高血压需要进行一些常规的检查，如血压测量、心电图、肾功能等。而继发性高血压则需要进行一些特殊的检查，如肾上腺CT、肾动脉超声、激素测定等。
5.治疗：原发性高血压需要长期的药物治疗，同时还需要注意生活方式的改变，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。而继发性高血压则需要针对病因进行治疗，如去除肾上腺肿瘤、控制血糖等。
总之，原发性高血压和继发性高血压的诊断需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行详细的询问、检查和诊断。如果怀疑自己有高血压，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
