通常情况下，子宫息肉的大小并不是决定是否需要手术的唯一因素，还需要综合考虑息肉的数量、症状、患者的年龄和生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.息肉较大：息肉直径大于1厘米，或存在多个息肉，可能会导致月经异常、阴道出血、腹痛等症状，影响生活质量。
2.症状明显：息肉引起明显的月经不规律、过多、经期延长、性交出血等症状，或导致不孕症，需要手术治疗以缓解症状。
3.息肉恶变：通过病理检查发现息肉有恶变倾向，如子宫内膜癌，需要进行手术切除子宫。
4.保守治疗无效：对于药物治疗或其他保守治疗方法无效的患者，手术可能是更好的选择。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如年轻、有生育需求的患者，手术治疗可能会更为谨慎，医生会根据具体情况权衡手术的利弊。在决定是否进行手术之前，患者通常需要进行详细的检查和评估，包括超声、宫腔镜检查等，以确定息肉的位置、大小、数量和性质。
如果发现子宫息肉，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。此外，定期进行妇科检查，有助于早期发现和处理子宫息肉等妇科疾病。
