颅底骨折根据其具体的损伤部位,其临床表现也有所不同,具体分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,其临床表现具体如下。
(1)如果患者的颅底骨折部位位于颅前窝,部分患者会呕吐红黑色液体,部分患者会呕吐咖啡色液体,在之后数小时内患者的眶周皮下以及球结膜下会出现蓝紫色瘀斑。部分患者可能会存在脑脊液漏以及视力减退等症状。
(2)如果患者颅底骨折部位在颅中窝,患者就会出现脑脊液鼻漏和颅内积气等症状,部分患者会因为骨折诱发颈动脉海绵窦瘘,继而出现搏动性突眼、水肿、大量鼻内出血、耳内出血等症状。颅中窝神经损伤当中最常见的为第Ⅶ、第Ⅷ脑神经损伤,神经损伤后,患者会存在听力障碍、周围性面瘫等症状。
(3)如果骨折部位位于颅后窝,在之后3天内患者会出现Battle征(乳突部皮下淤血)。如果颅后窝骨折伴随高位颈椎骨折,患者会出现颈部活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等一系列症状。