发布于 2025-01-01
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浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型,早期症状不明显,容易被忽视。以下是浸润性导管癌早期可能出现的症状:
1.乳房肿块:是最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
需要注意的是,以上症状并非浸润性导管癌所特有,其他良性乳腺疾病也可能出现类似表现。因此,当出现上述症状时,并不一定意味着患有乳腺癌,但需要引起重视,及时到医院进行检查和诊断。
对于女性来说,定期进行乳腺自查和体检是早期发现乳腺癌的重要方法。以下是一些自查和体检的建议:
1.乳腺自查:建议20岁以上的女性每月进行一次乳腺自查。自查时应选择在月经结束后7~10天进行,此时乳腺组织较为松软,容易发现异常。自查的方法是:面对镜子,观察双侧乳房的大小、形状、颜色是否对称,乳头是否有回缩、抬高或糜烂,乳房皮肤是否有酒窝征或橘皮样改变等。然后,双手叉腰,身体做左右旋转运动,观察乳房是否有肿块或其他异常。最后,仰卧位,肩部稍垫高,将左手放在头后,用右手检查左侧乳房,从乳房上方顺时针逐渐向下触摸,检查乳房的各个部位,包括腋窝和锁骨上窝。同样的方法检查右侧乳房。
2.体检:包括临床体检和影像学检查。临床体检是由医生进行的检查,包括观察乳房的外形、皮肤、乳头、乳晕等,以及触摸乳房是否有肿块、结节等。影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等。这些检查可以帮助医生更清楚地了解乳房的情况,发现早期的乳腺癌。
3.其他检查:如果医生怀疑有乳腺癌,可能会建议进行一些其他检查,如肿瘤标志物检测、病理活检等。
总之,早期发现浸润性导管癌对于提高治愈率和生存率非常重要。女性应该关注自己的乳房健康,定期进行自查和体检,如有异常及时就医。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等,也有助于预防乳腺癌的发生。如果有乳腺癌家族史、基因突变等高危因素,应更加密切地关注乳房健康,并咨询医生的建议。