畸胎瘤多大适合做手术取决于多种因素，包括畸胎瘤的位置、大小、生长速度、患者年龄和症状等。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.畸胎瘤直径大于5厘米：较大的畸胎瘤可能会引起压迫症状、扭转或破裂等并发症，增加手术的必要性。
2.持续增长的畸胎瘤：即使直径较小，但如果在短期内明显增大，也需要手术切除，以排除恶变的可能。
3.引起明显症状的畸胎瘤：如腹痛、腹胀、性交痛、月经紊乱等，影响生活质量时应考虑手术。
4.有恶变倾向的畸胎瘤：通过病理检查发现畸胎瘤有恶变的特征，如未成熟组织、核分裂象增多等，需要进行手术及术后辅助治疗。
5.怀疑恶性肿瘤的畸胎瘤：对于影像学检查或其他检查提示恶性肿瘤的可能，手术是明确诊断和治疗的重要步骤。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如未生育的年轻女性或肿瘤位置特殊的患者，手术时机和方式可能需要个体化评估。在决定是否进行手术之前，医生会详细评估患者的病情，并与患者充分沟通，权衡手术的风险和益处。
此外，对于畸胎瘤的治疗，手术只是一部分，术后可能还需要根据病理结果进行进一步的治疗，如化疗、放疗等。患者应遵循医生的建议，定期复查，以监测病情的变化。
总之，畸胎瘤的治疗需要综合考虑多种因素，手术的时机应根据具体情况而定。患者应及时就医，与医生进行充分的沟通，以便做出明智的治疗决策。
