先兆流产和生化妊娠的区别主要在于临床症状、胚胎是否排出、超声检查结果等方面，具体分析：
1.临床症状：
先兆流产：主要表现为停经后阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，可伴有阵发性下腹部疼痛或腰背痛。
生化妊娠：通常没有明显的临床症状，少数患者可能出现月经稍推迟、经量稍增多。
2.胚胎是否排出：
先兆流产：若经休息及治疗后，部分患者可继续妊娠，部分患者可能会发展为难免流产，即胚胎组织排出。
生化妊娠：受精卵在子宫内着床失败，未发育成孕囊，仅血β-HCG一过性升高，提示妊娠，之后自然流产。
3.超声检查结果：
先兆流产：经超声检查，可发现宫腔内有孕囊，孕囊形态不规则，或可见胎芽及胎心搏动。
生化妊娠：超声检查看不到孕囊，或仅见宫腔内有小暗区。
需要注意的是，以上区别仅为一般情况，具体诊断还需结合病史、症状、体征及实验室检查等综合判断。对于有生育要求的女性，如出现不明原因的阴道流血或月经异常，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于反复发生先兆流产或生化妊娠的患者，应进行全面的检查，包括夫妇双方的染色体、免疫因素、内分泌因素等，以排除潜在的病因，并给予针对性的治疗。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，按时进行产前检查，以保障母儿的健康。
以上内容仅供参考，如有需要，请及时就医，以获得更专业的医疗建议。
