心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。引起心力衰竭的常见病因主要有以下几个方面:
1.原发性心肌损害:
心肌梗死:是引起心力衰竭最常见的原因之一。心肌梗死导致心肌坏死、纤维化,影响心肌的收缩和舒张功能。
心肌炎:各种原因引起的心肌炎症,如病毒、细菌、自身免疫性等,可导致心肌损伤和功能障碍。
心肌病:原发性心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可导致心肌肥厚、心室扩张,影响心脏的收缩和舒张功能。
心肌代谢障碍性疾病:如糖尿病心肌病、维生素B1缺乏性心肌病等,可影响心肌的能量代谢,导致心肌功能受损。
2.心脏负荷过重:
压力负荷过重:如高血压、主动脉瓣狭窄等,可导致心室收缩期射血阻力增加,心室长期处于高负荷状态,从而引起心肌肥厚和心力衰竭。
容量负荷过重:如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等,可导致心室舒张期容量增加,心室肌被动扩张,从而引起心力衰竭。
3.心律失常:
快速性心律失常:如心房颤动、心房扑动等,可导致心室率增快,心室收缩不规律,心输出量减少,从而引起心力衰竭。
缓慢性心律失常:如窦性心动过缓、房室传导阻滞等,可导致心室收缩延迟,心输出量减少,从而引起心力衰竭。
4.心室前负荷不足:
心脏瓣膜关闭不全:如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等,可导致心室舒张期容量增加,心室肌被动扩张,从而引起心力衰竭。
贫血、甲状腺功能亢进等:可导致循环血量增加,心室前负荷增加,从而引起心力衰竭。
5.其他:
感染:如呼吸道感染、肺炎等,可加重心脏负担,导致心力衰竭。
心律失常:如心房颤动、心房扑动等,可导致心室率增快,心室收缩不规律,心输出量减少,从而引起心力衰竭。
过度劳累、情绪激动等:可增加心脏负担,导致心力衰竭。
药物:如某些抗心律失常药物、抗高血压药物等,可影响心脏功能,导致心力衰竭。
总之,心力衰竭的病因复杂多样,不同病因引起的心力衰竭治疗方法也不同。对于心力衰竭患者,应积极治疗原发病,同时采取相应的治疗措施,如休息、吸氧、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物等,以改善心脏功能,提高生活质量。



















