右心衰竭主要由以下原因引起：
1.右心室的心肌病变：如心肌梗死、心肌病等，会导致右心室收缩功能下降，从而引起右心衰竭。
2.肺动脉高压：各种原因引起的肺动脉压力升高，如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，会导致右心室后负荷增加，从而引起右心衰竭。
3.右心的负荷过重：如三尖瓣反流、房间隔缺损等，会导致右心的容量负荷增加，从而引起右心衰竭。
4.心律失常：如心房颤动等，会导致心房收缩功能丧失，从而导致右心的充盈不足，引起右心衰竭。
5.其他：如系统性红斑狼疮、心包炎等，也可能导致右心衰竭。
总之，右心衰竭的原因较为复杂，需要针对具体情况进行诊断和治疗。
