腰脊柱骨折会不会瘫痪

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

男性腰椎间盘突出会瘫痪吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，男性腰椎间盘突出症是否会瘫痪，应根据具体情况进行判断。 如果男性腰椎间盘突出症较为轻微，且及时进行治疗，则预后相对较好，病情可得到控制，不会发生瘫痪。但是如果男性腰椎间盘突出症较为严重，且未及时进行治疗，则会发生马尾综合征，出现下肢瘫痪、肛门周围感觉减退等症状。 因此，当男性被查出腰椎间盘突出症候，应及时进行治疗，以预防瘫痪的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎退行性变会瘫痪吗

颈椎退行性变是否会导致瘫痪需结合具体情况分析。 颈椎退行性变是指随着年龄的增长，颈椎出现退行性改变，如椎间盘退变、骨质增生等。如果颈椎退行性变程度较轻，通常不会引起瘫痪，多表现为颈部疼痛、僵硬等不适。但是，若没有及时治疗，导致病情渐进性加重，则可能会造成脊髓受压，继而出现脊髓受损的症状，这种情况下可引起手脚无力、肌力减退、感觉异常、持物不稳甚至大小便失禁等症状，严重时还可导致瘫痪。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病发展下去会瘫痪吗

颈椎病发展下去是否会瘫痪，需要根据实际情况来判断。 颈椎病是颈椎退行性病变产生的临床综合征，包括神经根型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病。如果患者得的是神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病，一般不会进展为瘫痪。但如果患者得的是颈椎病颈椎病、交感型颈椎病，且未得到及时有效的治疗，可能会刺激交感神经，导致颈脊髓变性、坏死，引起瘫痪。 颈椎病患者平时注意保证良好的坐姿，避免长时间低头。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱骨折好发部位有哪些

脊柱骨折大多数发生于胸腰段，主要发生在胸10到腰2。其中又以胸12和腰1最多见。 因为这一段是胸椎后凸与腰椎的前突接合部位，结合部位应力比较大。也就是在受到外伤的时候，外力都集中在这一部分，所以这一部分容易出现骨折。 脊柱骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体是否需手术治疗需于医院进一步检查明确。 保守治疗主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身疼痛症状的缓解，接着应用支具继续固定10~12周；对于疼痛明显者可给予非甾体类抗炎镇痛药缓解疼痛。 骨折后导致脊柱失稳、脊髓受压的患者应当接受手术治疗，以恢复脊柱稳定性，解除神经压迫，给脊髓恢复创造机会。常用后路切开复位手术达到减压的目的，同时需配合钉棒等内固定物固定骨折。 脊柱骨折患者早期手术可以避免长期卧床产生的并发症，如肺炎、褥疮、泌尿系感染等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱骨折的护理措施有哪些

脊柱骨折的护理注意包括急救搬运、康复训练、并发症护理等不同的方面。 1.急救搬运 注意用专业的担架或者硬木板，采用标准的平托法进行搬运，这种方法需要3~4人分段平托进行平移，防止二次损伤的发生。 2.功能康复训练 仰卧位或者俯卧位均可，一开始进行五点支撑法的训练，后根据个人情况进行三点支撑或者飞燕点水法等康复锻炼，必要时求助专业的康复治疗师。 3.并发症的护理 护理时注意进行全身健康状况的评估，根据个人情况定制不同的护理方案。定期翻身拍背等可减轻压疮以及呼吸道感染的发生；泌尿道感染时需注意留置导尿管的更换，并训练患者自主排尿功能；同时要关注患者的心理和生活，进行全方位护理。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

瘫痪老人有痰咳不出来怎么办

通常来说，瘫痪老人有痰咳不出来可以通过食疗、药物治疗、一般治疗等方法来缓解，具体分析如下： 1.食疗 如果是普通感冒引起的咳痰，而且痰液较少，瘫痪老人有痰咳不出来可以通过食疗来缓解，可以适当喝水，也可以适量食用川贝雪梨汤、秋梨蛋羹、秋梨银耳羹等食物，有助于稀释痰液，帮助排痰。 2.药物治疗 如果痰液较多，而且痰液粘稠、难以排出，瘫痪老人有痰咳不出来可以通过药物治疗来缓解，可以按医嘱适量服用川贝雪梨膏、枇杷叶膏、百蕊颗粒等药物，有助于止咳化痰。 3.一般治疗 瘫痪老人有痰咳不出来可能是头部太低引起的，因为卧床时头部与肺部基本平行，可能会影响排痰，建议家属在瘫痪老人咳嗽时让其身体倾斜，有助于咳痰。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱骨折最严重的并发症是什么

脊髓损伤是脊柱骨折会引起最严重的并发症状。 脊柱骨折最常见的并发症的症状是疼痛，活动能力受限，局部畸形和压痛。脊髓损伤会导致神经节功能障碍甚至瘫痪。 骨髓损伤是由间接暴力或直接暴力造成的，这其中包括了骨折、骨折碎片、脊柱脱位等直接或间接作用于骨髓 如果发现有脊柱骨折的疾病，应当及时前往医院进行治疗，避免身体会受到更严重的伤害。 治疗期间，一定要卧床休息，不要做剧烈的运动。因为脊柱骨折不仅会给患者带来严重的身心损伤，而且会给家庭造成巨大的负担。 骨折后期的并发症较多，主要原因为肺部感染和泌尿系统感染。长期卧床的病人容易出现褥疮压烂现象，体内电解质紊乱可导致严重的营养不良，病人甚至可能因电解质紊乱引起营养不良而导致死亡。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎骨钙化会瘫痪吗

腰椎骨钙化可能会导致瘫痪，但并非必然。 腰椎骨钙化是指腰椎骨组织中钙盐沉积，导致骨骼硬化和僵硬。如果腰椎骨钙化严重影响到脊髓或神经根，可能会导致瘫痪。这是因为脊髓是人体神经系统的主要传导通道，传递运动和感觉信号。如果腰椎骨钙化压迫或损伤了脊髓，可能会导致下半身瘫痪或其他运动和感觉功能障碍。腰椎骨钙化并不一定会导致瘫痪。这取决于钙化的程度、位置和个体的生理状况。有些人可能出现轻度的腰椎骨钙化，但并不会出现瘫痪症状。同时，及时的诊断和治疗也可以帮助减轻症状和预防瘫痪的发生。 需要注意的是，腰椎骨钙化的症状和后果因个体差异而异。对于有腰椎骨钙化症状的患者，及时就医进行专业的诊断和治疗是非常重要的。此外，保持良好的骨骼健康和预防腰椎骨钙化的发生也是值得重视的。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎么抢救脊柱骨折受伤的人

抢救脊柱骨折受伤的人需要尽快固定脊柱，以避免进一步损伤。 在发现脊柱骨折受伤的人后，首先需要保护其现场并确保安全。然后，立即呼叫专业救援人员，并尽可能地将受伤者保持不动，避免进一步损伤脊柱。如果受伤人员需要转移，应尽量注意将他们转移到硬板床或担架上，以保持脊柱固定。在急救全过程中，确保受伤者的呼吸道通畅，血液循环正常，并尽可能避免疼痛和其他并发症。专业救援人员到达时，他们会在现场使用一些特殊设备来确保脊柱的安全，并固定受伤者的身体。 需要注意的是，在抢救脊柱骨折受伤的人时，尽可能避免拖曳或旋转身体，以免造成更大的损伤。如果受伤者需要移动，应该有足够的专业救援人员来协助移动，并采取最有效的措施来使他们保持身体稳定和脊柱固定。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

中央型脊髓型颈椎病一定瘫痪吗

中央型脊髓型颈椎病并不必然导致瘫痪。这种疾病是由于椎间盘从中央突出，对脊髓产生压迫。压迫程度较轻时，病人可能会出现肢体麻木、沉重感，以及双脚如踩棉花的感觉。而当压迫程度加重时，可能会导致双下肢瘫痪和二便功能障碍。然而，这并不意味着每个患者都会出现瘫痪症状。 及时的诊断和治疗是防止脊髓型颈椎病导致瘫痪的关键。一旦发现患有中央型脊髓型颈椎病，患者应尽快进行X线检查，以便医生明确损伤程度并制定治疗方案。患者应与医生紧密合作，接受治疗方案，并在日常生活中注意颈椎保护，避免长时间站立或久坐，以养成良好的生活习惯。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脊髓损伤瘫痪能恢复吗

脊髓损伤的瘫痪有可能会恢复，主要根据损伤的程度、损伤的时间以及损伤后是否早期干预有关，所以原因很多。目前完全瘫痪的病人越来越少，原因就是现在相对比较普及的手术，如果及时发现之后能在三天之内或者在一天之内就做手术减压，做了固定，脊髓如果没有完全断，其恢复的可能性还是很大，但是如果错过这个时间，可能就瘫痪的机率很大了，即使是在半年以上，病人不恢复或三个月之后恢复不好的，现在也有更多的办法进行干预。最常见的，而且是现在已经在临床上应用的就是康复，叫硬膜外的电刺激，可以让病人恢复很多的功能。

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

面神经麻痹的治疗方法

如果是临床上最常见的面神经麻痹，是由于病毒感染而造成的面神经炎。治疗上首先要控制炎症，控制局部神经水肿，应用激素治疗。从西医来讲，激素治疗非常必要，激素可以减轻炎症反应和减轻局部的渗出，减少神经由于水肿而造成的压迫，因为神经压迫时间长了会造成永久损伤，所以要尽早及时激素治疗。其次，在治疗过程中还要给予大量的神经营养药物，比如甲钴胺或者维生素B1。再者，要适当给一些改善微循环、改善局部供血的药物，这是面神经治疗的关键。如果有些病人愿意针灸治疗或者中药治疗，建议针灸治疗在发病10～14天之后再进行，早期针灸治疗有可能会加重局部神经的水肿以及炎症反应，会造成面神经严重损伤而永久不能恢复。

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

面神经麻痹有什么并发症

面神经麻痹分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫更多的是由于病毒感染而造成的神经炎症、水肿，当不及时治疗的时候神经会出现明显损伤，而且这种损伤往往是不可逆的，甚至是永久的。所以有一部分病人出现面神经损伤以后不能恢复，这就是治疗不及时而造成的。还有一部分病人治疗过程中可能有一些错误的治疗，没有及时减轻神经水肿、神经被压迫的状态，所以也造成了神经不能完全恢复，这也是面神经麻痹以后不能完全恢复的原因。另外，面神经炎会造成眼睑闭合力差，眼睛会闭不上，在这种情况下眼睛长期暴露在空气中，甚至睡觉的时候也会暴露在空气中，这时容易出现角膜损伤、角膜炎症，甚至有的病人可以出现角膜浑浊、影响视力。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

是什么导致面肌瘫痪的呢

面肌瘫痪可以分为两种类型，如果以眼裂为界限的话，如果眼裂上下都瘫痪，就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后，引起面神经出现炎症，甚至出现水肿，所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪，称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起，比如脑出血、脑梗死，甚至是肿瘤以及一些变性疾病，都可能出现面肌瘫痪。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的治疗

进行性延髓麻痹是运动神经病的一种类型，其治疗主要包括以下方面。第一、病因治疗，可以应用利鲁唑，这种药物主要医治中枢神经系统的谷氨酸能的神经传导，对于运动神经病可能有比较好的作用。第二、对症处理。如果患者出现一些流涎、痉挛、疼痛、吞咽困难等症状，可以相对应应用一些药物进行对症处理。第三、心理治疗。第四、如果已经进入终末期，出现呼吸衰竭，可以进行一些机械通气等治疗。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

进行性延髓麻痹的病因有哪些？

进行性延髓麻痹是运动神经元病一种亚型，具体病因有以下几项：第一、和遗传相关，家族性运动神经元病占运动神经元病10%左右。第二、考虑是氧化应激机制引起。第三、兴奋性氨基酸介导神经毒素形成毒性作用以及转运缺陷机制。第四、神经营养因子缺乏。第五、重金属、代谢紊乱等，都是进行性延髓麻痹的病因。