急性上呼吸道感染的病因是什么

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,常见病原体为病毒,少数是细菌。其主要特点为起病急,症状轻重不一,大多有自限性,但发病率高,可影响工作和生活,有时还可伴有严重的并发症。以下是关于急性上呼吸道感染的一些信息:

1.病因:

病毒感染:约占急性上呼吸道感染的70%~80%,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

细菌感染:可直接或继发于病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

其他:支原体、衣原体、军团菌等也可引起本病。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,从而引起本病。鼻腔及咽黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。

2.临床表现:

普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。

急性病毒性咽炎和喉炎:

急性病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当吞咽时,疼痛可加重。有时可出现发热、咳嗽。体检咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。

急性病毒性喉炎:多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。

急性疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周。检查可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后疱疹逐渐消失,溃疡一般持续2~3日。

急性咽结膜炎:主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪,体检可发现咽及结合膜明显充血。

急性扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起,起病急,咽痛明显,伴发热、头痛、周身不适、食欲差等症状。检查可见咽部充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、压痛。

3.治疗:

一般治疗:注意休息,多饮水,保持室内空气流通和防治继发细菌感染。

对症治疗:有发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

抗病毒治疗:目前尚无特效抗病毒药物,利巴韦林对呼吸道合胞病毒等有抑制作用,可缩短病程。

抗菌药物治疗:如有细菌感染证据,可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

4.预防:

避免诱因:避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻;流行期间应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。

增强体质:坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。

免疫调节药物和疫苗:免疫球蛋白、胸腺素等免疫调节药物可调节机体免疫功能,可能有助于减少本病的发病次数,但目前尚未在普通人群中广泛应用。减毒疫苗和灭活疫苗可刺激机体产生体液免疫和细胞免疫,接种后可起到一定的预防作用。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部急性炎症的总称,是一种常见的呼吸道感染性疾病。
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