儿童遗尿症在药物治疗上有哪些选择

大人遗尿症可能是家族遗传、抗利尿激素分泌不足、膀胱功能异常等原因造成的。 1.家族遗传 遗尿症具有一定的遗传倾向，父母或其他亲属有类似的病史时，可能会导致大人发生遗尿症的风险增加。 2.抗利尿激素分泌不足 大人夜间睡觉时，体内的抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿液不能正常浓缩，造成尿量增多，此时也会引起遗尿症。 3.膀胱功能异常 大人的膀胱功能异常，夜间的逼尿肌过度兴奋，造成膀胱的容量减小时，尿液无法储存在膀胱中，容易发生遗尿症。

遗尿症儿童一般通过药物治疗、物理治疗、心理治疗等。 1.药物治疗 常用的药物包括抗抽搐药物、抗抑郁药物、去酸药和抗水肿药等，具体药物的使用需要根据医生的建议。 2.物理治疗 如电刺激、尿道括约肌锻炼等，可以增强尿道括约肌的力量和控制尿液的能力。 3.心理治疗 例如行为疗法、认知行为疗法等，可以帮助孩子调整情绪，建立自信心，从而降低焦虑和紧张情绪，对于改善遗尿症状有一定的帮助。 除上述外，遗尿症治疗需要综合考虑多种因素，包括孩子的年龄、身体状况、遗尿的类型、严重程度等，需要医生根据具体情况进行个体化治疗。

遗尿症可分为原发性和继发性两大类。 原发性遗尿症原发性遗尿的主要病因可有下列几种： 1.发育延迟小儿发育完全后，正常情况下排尿控制指令由大脑皮质有关中枢发出。如果发育不全，则将保留婴幼儿排尿特点，即出现遗尿。 2.睡眠过深不能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来。 3.心理因素如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群。 4.遗传因素患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。 继发性遗尿症多继发于某些器质性疾病如尿路感染、下尿路梗阻、神经肌肉疾病等。

很多小孩子不能控制自己的排尿习惯，比如经常在晚上睡着的时候尿床，这在临床上被称为遗尿症，很多人觉得小孩子尿床是很正常的，实际上，遗尿症还有更多的症状表现。 1、不能控制排尿 3周岁以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出现2次以上，根据患儿病情的不同，遗尿的次数也有所不同。 2、大脑发育迟缓 长期遗尿的儿童智力往往低于同龄孩子，并伴有记忆力减退，反应迟钝，注意力不集中等症状出现。 3、不良心理反应 不喜欢与其他孩子多接触，不愿和人交流，也不愿参加集体活动，逐渐形成羞怯、自卑、孤独、焦虑、性格内向，长期以往还会伴有孤僻倾向。 4、白天易疲劳 因为儿童尿床后睡眠环境受到影响，之后自然睡不好，白天活动易疲劳，学习无精神，状态欠佳，常常给人面黄的病态感觉。 5、不良习惯 遗尿症孩子多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良，并且在阴雨天气症状多会加重。 6、其他 遗尿症患儿常常对外界的刺激敏感，比如集中式的生活会让他们感到紧张而使病情加重，家长的打骂也会让导致同样的结果。 7、在生殖泌尿系统，男女差别甚大，甚至尿床的比例也有所不同，这在四至六岁男女皆相似。但到七岁后男孩却大于女孩子，十一岁时男孩尿床的比例比女孩高两倍，此可能是女孩的生理成熟较早，继发性遗尿较少，如厕训练反抗性较少的原故。

儿童遗尿症的最佳治疗方法包括生活管理、膀胱训练、报警器治疗、药物治疗和中医治疗等，需要根据遗尿的严重程度、病因、孩子的年龄和配合程度等因素选择合适的治疗方法。 1.生活管理 调整饮食：避免下午4点后摄入液体，睡前2~3小时限制水分摄入，夜间唤醒孩子排尿1~2次，有助于减少遗尿。 建立良好的排尿习惯：鼓励孩子每天在固定的时间内排尿，如早餐后、午餐后、晚餐后等，以帮助建立膀胱的反射。 心理支持：遗尿症可能会给孩子带来心理压力，家长应给予孩子理解和支持，避免过度批评和指责。 2.膀胱训练 延长排尿间隔：逐渐延长孩子两次排尿的时间间隔，以增加膀胱的容量。 定时排尿：让孩子在白天定时排尿，即使没有尿意也可以去排尿，以训练膀胱的控制力。 3.报警器治疗 原理：通过电子或机械装置发出声音或震动，提醒孩子排尿。 使用方法：将报警器设置在孩子的床垫下，当孩子尿床时，报警器会发出声音或震动，帮助孩子养成定时排尿的习惯。 4.药物治疗 去氨加压素：是目前治疗遗尿症的常用药物，通过减少尿液生成，增加膀胱容量来缓解遗尿症状。 三环类抗抑郁药：如氯米帕明，对遗尿症有一定疗效，但可能会引起嗜睡、口干等副作用。 5.中医治疗 按摩：按摩孩子的腹部、腰骶部等穴位，以促进膀胱功能的恢复。 中药：根据孩子的具体情况，使用中药进行调理。 需要注意的是，遗尿症的治疗需要家长和孩子的积极配合，治疗过程可能需要一定的时间和耐心。如果遗尿症状严重或持续不缓解，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。此外，对于儿童遗尿症，家长还应关注孩子的心理健康，避免因遗尿而产生自卑、焦虑等情绪。

成年女人遗尿症可能与遗传、精神压力过大、尿路感染等因素有关，相关分析如下： 1.遗传 本病具有一定的遗传性，若成年女人的父母患有本病，则其发生本病的概率就比正常人高。 2.精神压力过大 若女人的精神压力过大，出现紧张、焦虑等心理改变，会影响神经功能，无法控制排尿，出现遗尿症的情况。 3.尿路感染 发生尿路感染后，排尿肌功能异常，会出现不自主的放松现象，导致尿液不自主排出。

体格检查、实验室检查、影像学检查等，有助于诊断疾病。 1.体格检查医生会进行全面的详细的体检，特别是检查四肢的协调能力是否正常，肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。 2.实验室检查包括尿常规、尿培养等，有助于判断患者是否存在尿路感染、尿道异常等。 3.影像学检查对白天遗尿、继发性遗尿或发现有神经系统病变者，需要进一步检查，如B超、静脉肾盂造影、膀胱造影、膀胱镜及尿动力学检查等。

遗尿症可通过一般治疗、药物治疗以及生物反馈治疗等多种方法治疗。 1、一般治疗 遗尿症患者首先应养成良好的生活习惯和作息时间，白天适当饮水，但在睡前三小时内应限制液体的摄入，防止夜间尿量产生过多诱发遗尿症。 2、药物治疗 遗尿症症状比较明显时，可在医生的指导下选择去氨加压素以及奥昔布宁等多种药物治疗，可在一定程度上缓解症状。 3、生物反馈治疗 患者还可选择生物反馈方式治疗，经过反复训练后，患者可明白如何收缩和放松盆底肌肉，有助于改善膀胱尿道功能紊乱症状。

遗尿症是指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在日间或夜间会不自主地排尿。以下是一些关于小孩遗尿症的解决方法： 1.就医检查：如果孩子出现遗尿症，家长应该首先带孩子去看医生，进行全面的身体检查和评估。医生会排除是否有潜在的健康问题，如泌尿系统感染、脊柱裂等。 2.建立良好的排尿习惯：家长可以帮助孩子建立良好的排尿习惯，例如每天固定的时间让孩子去排尿，即使孩子没有尿意也可以去尝试。逐渐让孩子养成定时排尿的习惯。 3.控制夜间水分摄入：减少孩子在夜间的水分摄入，特别是在睡前一到两个小时内。这有助于减少夜间尿量，减少遗尿的发生。 4.提醒孩子排尿：在孩子入睡后，家长可以定时叫醒孩子去排尿，帮助孩子养成排尿的意识。开始时可以频繁一些，逐渐减少叫醒的次数。 5.给予鼓励和支持：当孩子在控制遗尿方面取得进步时，家长应该给予鼓励和支持，让孩子感受到自己的努力是有回报的。这有助于增强孩子的自信心。 6.避免过度疲劳和压力：过度疲劳和压力可能会导致孩子遗尿。家长应该注意孩子的作息时间，保证孩子有足够的休息和睡眠。同时，避免给孩子过多的压力。 7.心理支持：遗尿症可能会对孩子的心理产生一定的影响，如自卑、焦虑等。家长应该给予孩子心理上的支持，让孩子知道遗尿症是可以治疗的，鼓励孩子积极面对。 8.药物治疗：在医生的指导下，可能会使用一些药物来治疗遗尿症，如抗利尿激素等。这些药物需要在医生的监督下使用。 9.遗尿报警器：遗尿报警器是一种可以帮助孩子训练排尿的设备。它通过感应器检测到尿液后会发出声音或震动，提醒孩子起床排尿。 需要注意的是，遗尿症的治疗需要时间和耐心。家长应该与孩子一起努力，采取多种方法来帮助孩子克服遗尿症。如果孩子的遗尿问题持续存在或严重影响到孩子的生活和心理，家长应该及时咨询医生的意见。同时，对于一些特殊人群，如患有自闭症、智力障碍等的孩子，遗尿症的治疗可能会更加复杂，需要专业的医生和治疗师进行指导。

可以进行行为疗法，排尿中断训练，鼓励患儿在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽。忍尿训练，白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次。 定时训练，在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸。也可采用物理疗法，可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。 遗尿症首先考虑是孩子平时的饮食习惯导致的，在孩子临睡之前不要给孩子喝过多的水或者是吃过多的水果。如果不放心的话可以去医院的泌尿外科给孩子做一个比较详细的诊断和诊治，可以做一个尿常规检查。 在日常生活中，可以规定一个固定的时间喊孩子去厕所。

对于小儿遗尿问题，特别是非器质性病变导致的遗尿，通常使用中药的汤剂或是中成药进行治疗。如果小朋友不愿意喝中药，也可以运用食疗。另外，中医上还可以使用艾灸进行治疗，通过艾灸灸肾俞、关元、气海等穴位，能够达到温补下焦作用，有利于治疗小儿遗尿问题。同时，也可以通过中药包进行热敷，对治疗小儿遗尿都有比较好的效果。