急性化脓性骨髓炎形成大块死骨主要原因

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颌面化脓性骨髓炎怎么治

颌面化脓性骨髓炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 积极预防和治疗口腔疾病，如智齿、牙周病等，防止细菌繁殖和感染的发生。通过合理饮食、适量运动等方式提高机体免疫力，减少感染的发生。 2、药物治疗 应根据细菌培养结果和药敏试验结果选择敏感的抗生素，常用的抗生素包括头孢菌素、青霉素、罗红霉素等。 3、手术方法 手术方法包括病灶清除术、死骨摘除术、植骨术、游离皮瓣移植术等。手术治疗的关键是清除病灶并减少并发症的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性化脓性骨髓炎合并症

慢性化脓性骨髓炎合并症包括骨折、靶器官损害、癌变等。 1、骨折 慢性化脓性骨髓炎患者未及时治疗导致骨组织持续受到炎症刺激，会引起骨质缺损，造成病理性的骨折。 2、靶器官损害 患者未及时治疗会累及脾脏、肾脏等靶器官，使其发生淀粉样变，可出现蛋白尿、血尿等症状。 3、癌变 部分患者由于病变部分皮肤持续受到化脓性分泌物，可能会引起表皮样癌、纤维肉瘤等恶性肿瘤。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

治疗慢性化脓性骨髓炎的方法

治疗慢性化脓性骨髓炎的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要注意休息，适度加强营养，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，以增强抵抗力，促进病情恢复。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用万古霉素、阿米卡星、头孢呋辛等抗生素进行治疗。如果患者局部疼痛严重，还可以使用布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等药物，以缓解疼痛。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如死骨切除术、开放植骨术、病段截除术等进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

化脓性骨髓炎的症状

化脓性骨髓炎的症状包括疼痛、发热、局部肿胀等。 1、疼痛 患者会感到持久而剧烈的局部疼痛，通常在感染部位附近，疼痛可以逐渐加重，活动时尤为明显。 2、发热 化脓性骨髓炎患者通常会伴有发热的症状，体温可达38℃以上，一般是由于炎症刺激，导致体温调定点升高引起。 3、局部肿胀 感染部位周围皮肤会出现红肿、肿胀和局部温度升高，一般是由于炎症导致的局部血管扩张和渗出引起。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

急性化脓性骨髓炎X线的表现是什么

急性化脓性骨髓炎X线出现明显的表现一般需要发病后一个月，表现为虫蚀样改变和骨质疏松，并伴有硬化区，有骨膜反应、新生骨增厚致密，坏死骨为完全孤立的骨片、浓白致密、边缘不规则、周围有空隙。 急性化脓性骨髓炎是由细菌引起的，导致骨，骨膜和骨髓化脓性感染，最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。 急性化脓性骨髓炎骨质破坏，首先在干骺端松质内出现骨质疏松，干骺端骨小梁模糊不清，甚至消失，形成边缘模糊的局限性透亮区，病变继续发展蔓延至整个骨干，病灶逐渐增大、融合，形成多个斑片状溶骨性破坏区，并且累及骨皮质，在骨髓腔内形成脓肿。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

化脓性骨髓炎是什么

化脓性骨髓炎是由化脓细菌感染骨组织所致的一种感染性疾病。 病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌。 感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。 化脓性骨髓炎有急性和慢性之分，急性期化脓性骨髓炎以全身的高热寒战、以及局部的红、肿、热、痛等为主要症状；而慢性期化脓性骨髓炎则以局部窦道迁延不愈、持续脓液或死骨排出、肢体增粗变形等为主要临床表现。 急性期需要及时使用抗生素，慢性期的处理比较复杂，它容易引起破溃流脓，或者是空洞的形成，需要在全身和局部使用抗生素的基础上进行清创处理，有脓肿形成需要切开引流的。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

化脓性骨髓炎是怎样引起的

化脓性骨髓炎可能是细菌感染引起的，免疫力低下、外伤或手术可以诱发该病。 一、基本原因 细菌可以通过手术切口、穿刺部位或血液循环等途径进入骨髓内部，导致感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌等。 二、诱发因素 1、免疫力低下 人体的免疫系统在抵御细菌感染中起重要作用，如果免疫功能低下，无法有效对抗细菌，易导致细菌感染扩散到骨髓引发化脓性骨髓炎。 2、外伤或手术 开放性骨折、创伤、手术可以直接破坏皮肤和软组织的完整性，使细菌有机会侵入骨髓内部，引起化脓性骨髓炎。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性化脓性骨髓炎的特点

化脓性病原菌侵及骨髓、骨质、骨膜并引起的化脓性感染即形成化脓性骨髓炎。病原菌引发人体急性化脓性骨髓炎需要一定条件，当人体免疫力低下时，或者人体遭到毒力很强的致病菌侵袭，才可能发病。急性化脓性骨髓炎的特点是： 1.急性发病，驰张性高热，可达40度，寒颤，纳差，可能头痛，烦躁不安，甚至昏迷。 2.病区皮肤红赤，组织肿胀，皮肤发热，局部疼痛。 3.局部压痛明显，肢体功能障碍。 4.早期X线无异常，2周后可见骨质破坏。化验室检查，白细胞计及中性粒细胞计数升高，C反应蛋白升高，血沉加快。早期（未使用抗生素前），血中可培养出病原菌。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性化脓性骨髓炎怎么办

急性化脓性骨髓炎可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解，具体的情况还需要去医院做详细的检查进行判断。 1.药物治疗：可以在医生的指导下服用左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等抗生素类的药物进行治疗，从而改善炎症的情况，促进疾病的恢复。 2.物理治疗：可以在医生的指导下通过石膏固定、皮肤牵引等物理治疗的方式进行缓解从而减轻患者的症状，防止出现病情加重的情况。 3.手术治疗：常用的手术方式有开窗引流术等，可以有效地减轻患者的症状，促进疾病的恢复。 急性化脓性骨髓炎，具体的治疗还需要去医院骨科做详细的检查进行判断。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

化脓性骨髓炎的危害是什么

化脓性骨髓炎的危害有引起关节活动受限、导致慢性骨髓炎、造成骨髓破坏等。 1、引起关节活动受限 化脓性骨髓炎可导致受累部位的功能损害，例如，感染发生在关节附近时，关节的活动范围可能受限；感染发生在脊柱或骨盆区域时，可能导致身体姿势异常或运动能力受限。 2、导致慢性骨髓炎 化脓性骨髓炎如果未能及时治疗，可能发展为慢性骨髓炎，一般病程较长，症状持续存在，迁延难愈，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。 3、造成骨髓破坏 化脓性骨髓炎会导致骨髓组织受到感染和破坏，感染性物质会侵入骨髓腔内，时间长导致骨髓破坏恶化，可能出现骨折。

刘俊刚 副主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

急性化脓性骨髓炎的影像学表现