小儿多形红斑怎么诊断

手足多形红斑和手足口病的区别主要体现在病因、症状、传染性和治疗方法上。手足多形红斑的病因不明，症状为红斑、丘疹、水疱等，无传染性，治疗以对症为主；手足口病是由肠道病毒引起的传染病，症状为口腔疱疹或溃疡、手掌足底红斑丘疹，有传染性，治疗以对症和抗病毒为主。 手足多形红斑和手足口病都是儿童常见的疾病，但是它们的症状、病因和治疗方法都有所不同。本文将详细介绍手足多形红斑和手足口病的区别。 手足多形红斑和手足口病的区别主要体现在以下几个方面： 1.病因不同：手足多形红斑的病因尚不明确，可能与感染、药物、食物、自身免疫等因素有关；手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触患者的粪便、鼻咽分泌物、唾液等传播。 2.症状不同：手足多形红斑主要表现为手掌、足底、臀部和口腔黏膜出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，有时还伴有发热、关节痛、肌肉痛等全身症状；手足口病主要表现为口腔黏膜出现疱疹或溃疡，手掌、足底和臀部出现红斑丘疹，一般无发热或仅有低热，部分患者可出现咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 3.传染性不同：手足多形红斑不具有传染性；手足口病具有传染性，主要通过密切接触患者的粪便、鼻咽分泌物、唾液等传播，也可通过呼吸道飞沫传播。 4.治疗方法不同：手足多形红斑一般采用对症治疗，如外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等；手足口病一般采用对症治疗，如口腔护理、退热等，重症患者可采用抗病毒治疗、免疫球蛋白治疗等。 需要注意的是，手足多形红斑和手足口病的症状有时可能相似，但是它们的病因和治疗方法不同。因此，如果孩子出现类似症状，家长应及时带孩子就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。 此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手足多形红斑和手足口病的症状可能更为严重，需要特别关注。孕妇感染手足口病可能会导致胎儿早产、流产等；儿童感染手足口病可能会出现神经系统、呼吸系统等并发症；老年人感染手足口病可能会导致病情加重，甚至死亡。因此，特殊人群在感染手足口病后，应及时就医，接受治疗。 总之，手足多形红斑和手足口病是两种不同的疾病，但是它们的症状有时可能相似。家长应注意观察孩子的症状，及时带孩子就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，特殊人群在感染手足口病后，应特别关注，及时就医，接受治疗。

多形红斑出现于儿童，如果症状轻微，一周左右即可痊愈，具体恢复时机因人而异。 如果多形红斑较为严重，不管是孩子还是成年人，通常是由药物引起的，也叫多腔糜烂性多形红斑，主要表现为躯干、四肢靶样损害，腔口部位的粘膜会出现破溃、糜烂、渗出、疼痛等症状。严重的患者会有吞咽困难、张口困难等症状，病情会持续很久，这种情况下，这种情况会好的更快，但是腔口的粘膜恢复缓慢，大概要2-4周。

1.对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止药物过敏引致的本病。 2.从开始添加辅食起，家长要注意第一次的食用量不宜过多，以免出现过敏反应，同时密切注意孩子食用后的异常反应。 3.了解孩子对该食物过敏的程度是轻度、中度、还是重度，如果轻度过敏的话，可从最小剂量开始逐渐加量，让孩子慢慢适应该食物。 4.如果是中度或重度过敏，则应在日常饮食中尽量避免食用该食物。 5.要防止可能的诱因，居室不宜过冷，不宜潮湿，温度要适宜。 6.预防感染，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫功能，生活规律。 7.做到早诊断，早治疗。

怀疑患有小儿多形红斑时，需要做实验室检查（如血常规、尿常规）、心电图、超声检查、影像学检查（如X线、CT）、组织病理学检查等来诊断。 1.实验室检查（如血常规、尿常规）检查患者白细胞计数，有无感染及血尿等情况。 2.心电图记录人体心脏的电活动，帮助诊断有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情况。 3.超声检查检查患者腹腔有无异常情况。 4.影像学检查（如X线、CT）检查患者肺部有无炎症、骨骼关节及其他脏器异常等情况。 5.组织病理学检查可确定病变组织性质，有助于医生诊断。

多形红斑和手足口病是两种不同的病，之间没有直接的联系，多形红斑主要发生在四肢末端的深侧，皮疹表现为多形性，可为红斑，丘疹，水泡等，典型的为靶型损害。 手足口病容易发生在手，口等，发病部位和多形红斑有时重叠，但它的皮损表现比较单一。一般表现为水疱和丘疹，水泡是扁平，表面是灰白色，泡壁较厚一点的周边有红晕，有触痛特点，而没有典型的靶型损害，治疗方面也是有不同。 多性红斑它是由单纯疱疹病毒感染造成，可以抗病毒治疗，手足口病柯萨奇病毒或者肠道病毒感染造成，轻度的具有自限性。

多形红斑确切的原因目前尚未明确，考虑与感染因素、疾病因素、药物因素等原因有关。 1、感染因素 如细菌感染、真菌感染、单纯疱疹病毒感染、支原体感染等均可能会引起多形红斑，其中比较常见的病原菌为单纯疱疹病毒，是由于病原菌累及皮肤造成的。 2、疾病因素 如患有结节病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患上多形红斑的几率会升高，是因为疾病造成身体免疫力下降导致病原菌趁虚而入造成的。 3、药物因素 如服用青霉素、四环素、头孢噻肟等抗生素，容易引起多形红斑，考虑是药物导致人体出现过敏反应造成的。

渗出性多形红斑一般指多形红斑，是以靶形或虹膜状红斑为主要症状的急性炎症性皮肤病。 多形红斑的病因比较复杂，可能与单纯疱疹病毒感染、溶血性链球菌感染、支原体感染、原虫感染等有关。另外，也可能是系统性红斑狼疮、风湿热、多发性骨髓瘤、使用抗结核药、接触致敏物质等引起的。患者可出现红斑、斑丘疹、丘疹、水疱等症状，可伴随瘙痒感、烧灼感等。 该病具有一定的自限性，部分患者皮损可在两周左右消退。

多形红斑通常是感染因素、药物因素、疾病因素等原因引起的。 1.感染因素 患者遭受病原体感染，炎症持续损伤皮肤黏膜，可在局部形成红斑，导致发病。 2.药物因素 患者服用抗生素、非甾体类抗炎药、抗惊厥药等药物，可刺激皮肤黏膜组织，从而形成多形红斑。 3.疾病因素 患者本身患有结节病、艾滋病、淋巴癌等疾病，自身免疫系统受损，也可引起多形红斑。 多形红斑患者需停止服用致病药物，保持局部清洁干燥，穿着宽松柔软的衣物，以防加重皮损，改善机体不适症状。

多形红斑包括红斑-丘疹型多形红斑、水疱-大疱型多形红斑、重症型多形红斑等类型，疾病类型不同，症状也略有差异，具体如下： 1、红斑-丘疹型多形红斑 疾病早期患者面部、颈部、四肢远端伸侧会出现界限较为明显的红斑。随着病情发展，红斑面积逐渐扩大，可出现丘疹、水疱并伴有瘙痒和灼热感。 2、水疱-大疱型多形红斑 患者皮损常于四肢远端首发，随着病情发展可扩散至全身，患者皮损处会出现糜烂，并伴有浆液渗出，重症患者可出现大疱和血疱。 3、重症型多形红斑 患者在发病前会出现发热、头痛、咽痛、乏力等前兆症状，发病时出现皮肤损害，红斑可迅速扩大并相互融合，可累及全身各处。

多形红斑可能是由于感染因素、药物因素、其他因素等原因引起。 1.感染因素 细菌、病毒、真菌等多种致病菌侵犯组织后，可在局部形成特异性免疫反应，并出现皮损伴黏膜病变。 2.药物因素 若是患者长期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药物，在药物的刺激下肝脏代谢功能会明显下降，此时机体也会随之发生异常反应并出现多形红斑。 3.其他因素 存在多形红斑家族史的患者，由于遗传基因与家族聚集性的影响，其患病风险会明显增加。

渗出性多形红斑又称为多形红斑，治疗方式需要根据患者病因及病情严重程度对症处理。多形红斑分丘疹性、水疱性及重症性。如果是由药物引起的多形红斑，要停用相关可疑的过敏药物，去除诱因的同时结合使用抗过敏及大剂量糖皮质激素处理；如果由感染引起的要积极抗感染治疗。所谓渗出性红斑可能是指重症性红斑，因为该疾病不但会造成皮肤损害，同时会有黏膜的受累，比如口腔黏膜、眼结膜或者肛周黏膜等，需要住院或者在专科医生的指导下进行治疗。

渗出性多形红斑又称为多形红斑，治疗方式需要根据患者病因及病情严重程度对症处理。多形红斑分丘疹性、水疱性及重症性。如果是由药物引起的多形红斑，要停用相关可疑的过敏药物，去除诱因的同时结合使用抗过敏及大剂量糖皮质激素处理；如果由感染引起的要积极抗感染治疗。所谓渗出性红斑可能是指重症性红斑，因为该疾病不但会造成皮肤损害，同时会有黏膜的受累，比如口腔黏膜、眼结膜或者肛周黏膜等，需要住院或者在专科医生的指导下进行治疗。

多形红斑是可以治愈的。多形红斑往往是因为皮肤过敏而导致的疾病，皮肤出现红肿、瘙痒的情况。也可能是因为细菌病毒引起的。可以到医院做过敏原检测以及血常规检查。治疗主要是口服抗过敏的药物，外涂抗过敏的药膏。治疗期间不要吃辣，戒烟酒。

多形红斑是否能够根除主要是取决于患者产生这种疾病诱发原因，如果有人产生这种疾病是因为慢性咽炎或者是慢性扁桃体炎导致，只要这些感染灶得到有效清除，这种疾病也会得到根治。如果有的多形红斑诱发因素仍然存在这些疾病皮肤损害，也会反复出现。

得多形红斑不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、麻辣烫、麻辣火锅等食物，此类可以扩张血管，引起皮肤发红刺激胃黏膜，会影响整个疾病的好转。另外，烟酒、咖啡、浓茶叶水也是禁忌；过于油腻和含糖量高的食物也不建议吃，如肥肉、肥肠、奶油、蛋糕及巧克力等。