新生儿先天性巨结肠

发布于  2023-09-15

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先天性巨结肠是一种严重的先天性消化道畸形,严重威胁新生儿健康。本文将对先天性巨结肠的病因、症状、诊断和治疗进行介绍。

一、病因

先天性巨结肠的病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。目前认为,先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张。

二、症状

先天性巨结肠的症状主要包括以下几个方面:

1.胎便排出延迟:常在生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便。

2.腹胀:逐渐出现腹胀,严重者可导致腹壁发亮、紧张、发亮。

3.呕吐:部分患儿可出现呕吐,呕吐物为胃内容物或胆汁。

4.便秘:多于生后2~3天开始出现,可持续数天甚至1周不排便。

5.营养不良:由于长期腹胀、便秘,患儿食欲减退,营养吸收不良,可导致体重不增或下降。

三、诊断

先天性巨结肠的诊断主要依靠临床表现、腹部X线平片和直肠黏膜活检等。

1.临床表现:如上述所述,具有胎便排出延迟、腹胀、呕吐、便秘等症状。

2.腹部X线平片:可显示结肠扩张、积气。

3.直肠黏膜活检:有助于明确诊断。

四、治疗

先天性巨结肠的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗:适用于症状较轻的患儿。包括灌肠、扩肛等方法,以促进排便。

2.手术治疗:是先天性巨结肠的主要治疗方法。手术的目的是切除病变的肠段,恢复肠道的正常功能。

总之,先天性巨结肠是一种严重的先天性消化道畸形,需要及时诊断和治疗。家长应密切关注新生儿的健康状况,如有异常及时就医。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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先天性巨结肠
先天性巨结肠一般是指肠道神经节缺如引起的疾病。
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胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性巨结肠和婴儿便秘的区别
先天性巨结肠和婴儿便秘的区别主要体现在以下几个方面: 1.病因:先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张;婴儿便秘是由于食物过于精细、膳食纤维不足或饮水太少等原因引起。 2.症状:先天性巨结肠的患儿通常会出现腹胀、呕吐、不排便等症状,且这些症状会逐渐加重;婴儿便秘的患儿则主要表现为排便困难、粪便干结、腹胀等。 3.检查:先天性巨结肠的诊断需要进行钡剂灌肠造影等检查,以确定病变的部位和范围;婴儿便秘则主要通过病史询问、体格检查和排便习惯评估来诊断。 4.治疗:先天性巨结肠的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗无效时需要进行手术;婴儿便秘的治疗主要包括调整饮食、增加膳食纤维摄入、按摩腹部、使用开塞露等方法。 需要注意的是,对于婴儿的便秘问题,家长应密切关注其症状的变化,并及时就医。在诊断和治疗过程中,医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,家长也应该注意婴儿的饮食和生活习惯,以预防便秘的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性巨结肠能治愈吗
先天性巨结肠是一种先天性的肠道发育畸形,能否治愈取决于多种因素,以下是关于先天性巨结肠治愈的相关解答: 1.先天性巨结肠的治疗方法 保守治疗:对于轻症的先天性巨结肠患儿,医生可能会建议采用保守治疗,如灌肠、扩肛等方法,以缓解症状。 手术治疗:对于病情较为严重的患儿,手术是主要的治疗方法。手术的目的是切除病变的肠段,恢复肠道的正常功能。 2.治愈的可能性 部分患儿可以治愈:对于早期诊断和及时治疗的先天性巨结肠患儿,手术效果通常较好,大部分患儿可以恢复正常的肠道功能,达到治愈的效果。 存在复发风险:尽管手术可以解决肠道梗阻的问题,但仍有少数患儿可能会出现复发或并发症。因此,术后需要定期随访和复查。 3.治疗效果的影响因素 诊断和治疗时机:早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。如果能在病变早期进行治疗,可以减少并发症的发生,提高治愈的可能性。 手术技术:手术的质量和医生的经验也会影响治疗效果。选择经验丰富的小儿外科医生进行手术,可以提高手术的成功率。 术后护理:术后的护理和饮食管理也非常重要。患儿需要按照医生的建议进行饮食调整,保持肠道通畅,预防并发症的发生。 4.注意事项 定期复查:患儿术后需要定期到医院进行复查,包括肠道造影、肛门指诊等检查,以监测肠道功能的恢复情况。 饮食指导:医生会根据患儿的病情制定饮食计划,家长应严格按照指导进行喂养,避免食用刺激性食物。 密切观察:家长需要密切观察患儿的症状,如排便情况、腹胀等,如有异常应及时就医。 需要注意的是,每个患儿的病情和治疗反应都可能不同,因此治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中,家长应积极配合医生的治疗,同时给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们顺利恢复。如果对先天性巨结肠的治疗有任何疑问,建议咨询专业的小儿外科医生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性巨结肠能根治吗
先天性巨结肠可以通过手术得到根治。 先天性巨结肠是一种先天性的肠道发育畸形,由于结肠缺乏神经节细胞,导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张。手术治疗是先天性巨结肠的主要治疗方法,通过切除无神经节细胞的狭窄段肠管,旷置扩张的结肠,达到治愈的目的。 手术的时机选择非常重要,一般在患儿生后6个月左右进行。如果患儿出现营养不良、贫血、小肠结肠炎等并发症,需要先进行保守治疗,待病情稳定后再行手术。 手术后,患儿需要进行一段时间的扩肛治疗,以防止肛门狭窄。同时,还需要注意饮食,避免便秘。 需要注意的是,先天性巨结肠的手术治疗效果与多种因素有关,如患儿的年龄、病情严重程度、手术操作技巧等。因此,在治疗过程中,需要密切配合医生的治疗,定期复查,以确保手术效果。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性巨结肠的预后如何
先天性巨结肠的预后因人而异,主要与病情的严重程度、治疗方法和术后护理等因素有关。以下是关于先天性巨结肠预后的一些信息: 1.病情严重程度 轻度先天性巨结肠:通常预后较好。经过适当的治疗,如灌肠、扩肛或手术切除病变肠段,大多数患儿能够恢复正常的肠道功能,生活质量较高。 重度先天性巨结肠:可能会对患儿的健康产生较大影响。严重的肠道病变可能导致营养吸收不良、肠梗阻等并发症,需要更复杂的治疗和长期的护理。 2.治疗方法 保守治疗:对于轻度先天性巨结肠,保守治疗如灌肠、扩肛等可能有效。这些方法可以帮助缓解便秘症状,但不能根治疾病。 手术治疗:手术是治疗先天性巨结肠的主要方法。手术的效果和预后取决于手术的质量、术后的护理和患儿的恢复情况。 3.术后护理 饮食管理:术后患儿需要遵循特殊的饮食计划,以确保肠道恢复和营养摄入。 定期随访:患儿需要定期进行复查,包括肠道功能检查和影像学检查等,以监测病情的变化。 并发症处理:术后可能会出现一些并发症,如吻合口瘘、肠梗阻等,需要及时处理。 4.个体差异 每个患儿的身体状况和对治疗的反应都有所不同,因此预后也会有所差异。 积极的治疗态度和良好的护理对于预后至关重要。 需要注意的是,对于先天性巨结肠的预后评估,需要综合考虑多个因素。患儿的家长应该与医生密切合作,遵循医生的建议进行治疗和护理。在治疗过程中,及时发现并处理任何并发症,对于提高预后非常重要。 对于特殊人群,如早产儿、低体重儿或合并其他疾病的患儿,先天性巨结肠的预后可能会受到一定影响。这些患儿需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。 总之,先天性巨结肠的预后是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。及时诊断和治疗、合理的护理以及积极的随访是提高预后的关键。如果对患儿的预后有任何疑问,建议与医生进行详细的讨论和咨询。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性巨结肠有什么症状
先天性巨结肠是一种先天性肠道发育畸形,可能导致严重的肠道问题。以下是一些可能与先天性巨结肠相关的症状: 1.胎便排出延迟:在新生儿期,先天性巨结肠患儿可能会出现胎便排出延迟的情况。正常情况下,新生儿在出生后12小时内应该排出胎便,但患有先天性巨结肠的婴儿可能需要更长时间。 2.顽固性便秘:随着时间的推移,患儿可能会出现顽固性便秘的症状。他们可能需要长时间用力才能排出少量干燥的粪便,这可能导致腹痛和腹胀。 3.腹胀:由于肠道内积聚了大量的粪便,患儿可能会出现腹胀的情况。腹部可能会膨胀并变得坚硬。 4.呕吐:在严重的情况下,呕吐可能会发生,尤其是当肠道堵塞时。 5.营养不良:由于便秘和吸收不良,患儿可能会出现营养不良的症状,如体重增长缓慢、消瘦、贫血等。 6.生长发育迟缓:长期的营养不良和肠道问题可能会影响患儿的生长发育,导致身高和体重低于同龄人。 7.其他症状:一些患儿可能还会出现食欲不振、哭闹不安、夜间睡眠不好等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且在不同的患儿中可能会有不同的表现。如果怀疑孩子有先天性巨结肠或出现上述症状,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、腹部X光或其他影像学检查,以确诊并制定适当的治疗方案。 对于先天性巨结肠的治疗,通常包括以下几种方法: 1.保守治疗:在一些轻度病例中,医生可能会先尝试保守治疗,如灌肠、使用开塞露等方法来帮助患儿排便。 2.手术治疗:对于严重的病例,手术是常见的治疗方法。手术的目的是切除病变的肠段并重新连接肠道,以恢复正常的肠道功能。 先天性巨结肠的治疗需要专业医生的评估和指导。家长应该密切关注孩子的健康状况,并按照医生的建议进行治疗和随访。早期诊断和治疗对于患儿的预后非常重要,可以帮助避免严重的并发症和提高生活质量。 此外,对于有先天性巨结肠家族史的家庭,遗传咨询可能是有益的。了解遗传风险可以帮助家庭成员做出更明智的决策,并进行适当的监测和预防措施。 如果您对孩子的健康有任何疑虑或担忧,请及时咨询医生,以便获得准确的诊断和个性化的建议。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝先天性巨结肠症状
先天性巨结肠是一种先天性的肠道疾病,可能会对宝宝的健康产生严重影响。以下是关于先天性巨结肠症状的一些信息: 1.先天性巨结肠的症状主要包括哪些? 先天性巨结肠的症状主要包括以下几个方面: 便秘:宝宝可能会出现长时间不排便的情况,粪便在结肠内积聚,导致腹部肿胀。 呕吐:由于肠道堵塞,食物和消化液可能会反流,引起呕吐。 食欲不振:宝宝可能会因为腹部不适而食欲不振。 营养不良:长期的便秘和营养摄入不足可能会导致宝宝营养不良。 发育迟缓:如果不及时治疗,先天性巨结肠可能会影响宝宝的生长发育。 2.如何诊断先天性巨结肠? 如果怀疑宝宝患有先天性巨结肠,医生通常会进行以下检查: 直肠指诊:医生会通过手指检查宝宝的直肠,了解肠道的功能。 钡剂灌肠X线检查:这种检查可以帮助医生观察肠道的形态和功能。 基因检测:某些情况下,基因检测可能有助于确诊先天性巨结肠。 3.先天性巨结肠的治疗方法有哪些? 先天性巨结肠的治疗方法主要包括以下几种: 保守治疗:对于症状较轻的宝宝,医生可能会建议采用保守治疗方法,如灌肠、扩肛等,以帮助宝宝排便。 手术治疗:如果保守治疗无效,医生可能会建议进行手术治疗,切除病变的结肠段,恢复肠道的正常功能。 4.先天性巨结肠的预后如何? 先天性巨结肠的预后取决于多种因素,如病情的严重程度、治疗的及时性等。一般来说,早期诊断和治疗可以提高预后效果,大多数宝宝经过治疗后可以恢复正常的肠道功能。 5.家长应该如何照顾患有先天性巨结肠的宝宝? 家长在照顾患有先天性巨结肠的宝宝时,需要注意以下几点: 饮食调整:根据医生的建议,为宝宝提供适当的饮食,增加膳食纤维的摄入,以促进肠道蠕动。 排便护理:帮助宝宝养成良好的排便习惯,定期进行灌肠和扩肛等护理。 定期复查:按照医生的建议定期带宝宝进行复查,以监测病情的变化。 关注宝宝的生长发育:及时发现并处理宝宝可能出现的营养不良等问题,确保宝宝的健康成长。 需要注意的是,先天性巨结肠是一种严重的疾病,如果宝宝出现上述症状,家长应及时带宝宝就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长也应该积极配合医生的治疗,为宝宝的康复提供良好的护理和支持。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性巨结肠宝宝表现
先天性巨结肠是一种先天性的肠道疾病,可能会对宝宝的健康产生严重影响。以下是关于先天性巨结肠宝宝表现的一些信息: 1.宝宝可能会出现长时间不排便的情况。 2.排便困难,粪便干燥,可能会伴有肛裂和出血。 3.腹部可能会膨胀,出现腹痛。 4.食欲不振,体重增长缓慢。 5.可能会出现呕吐和腹胀等症状。 如果您的宝宝出现以上症状,应及时带宝宝就医,进行相关检查和诊断。医生可能会建议进行钡剂灌肠造影等检查,以确定宝宝是否患有先天性巨结肠。 对于先天性巨结肠宝宝的治疗,通常需要手术治疗。手术的目的是切除病变的肠段,恢复肠道的正常功能。在手术后,宝宝需要进行一段时间的护理和康复。 需要注意的是,先天性巨结肠宝宝的治疗需要专业医生的指导和监护。家长应密切关注宝宝的病情变化,按照医生的建议进行治疗和护理。同时,家长也应该注意宝宝的饮食和生活习惯,保持宝宝的肠道健康。 总之,先天性巨结肠对宝宝的健康有很大的影响,如果您的宝宝出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性巨结肠宝宝表现
先天性巨结肠是一种先天性肠道发育畸形,主要表现为顽固性便秘。以下是关于先天性巨结肠宝宝表现的一些信息: 1.宝宝出生后24小时内无胎便排出,或仅排出少量灰绿色黏液便。 2.随后出现顽固性便秘,需要灌肠、开塞露等方法才能排便,且排便间隔时间长,有时需要数天甚至一周排便一次。 3.腹胀逐渐加重,腹壁紧张发亮,有静脉扩张,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。 4.宝宝食欲差、呕吐、营养不良、发育迟缓等。 5.部分宝宝可出现巨结肠结肠炎,表现为高热、腹泻、脓血便等症状。 如果怀疑宝宝患有先天性巨结肠,应及时带宝宝到医院就诊,医生会根据宝宝的症状、体征、腹部X线平片等检查结果,明确诊断。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。 对于症状较轻的宝宝,可采用保守治疗,如灌肠、扩肛等方法,促进排便。对于症状较重的宝宝,需要手术治疗,切除病变的肠段,恢复肠道的正常功能。 先天性巨结肠宝宝的预后与病情的严重程度、治疗时机等因素有关。经过积极治疗,大多数宝宝的预后良好,但也有少数宝宝可能会出现并发症,如巨结肠结肠炎、肠梗阻等。 总之,先天性巨结肠是一种严重的疾病,需要家长高度重视。如果发现宝宝有便秘等异常症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿先天性巨结肠能治愈吗
先天性巨结肠是一种先天性的肠道发育畸形,能否治愈与多种因素有关,包括病情的严重程度、治疗方法的选择、术后的护理等。 一般来说,先天性巨结肠的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于病情较轻的患儿,主要通过灌肠、扩肛等方法缓解症状。手术治疗则是通过切除病变的肠段,重建肠道的正常结构和功能。 手术治疗是先天性巨结肠的主要治疗方法,手术的效果直接影响患儿的预后。手术的关键在于彻底切除病变的肠段,同时保证肠道的连续性和功能的恢复。术后的护理也非常重要,包括饮食管理、肠道功能的训练等,有助于提高手术的成功率。 需要注意的是,先天性巨结肠的治疗需要专业医生的评估和指导。在治疗过程中,家长应积极配合医生的治疗方案,同时关注患儿的病情变化,如有异常应及时就医。 此外,对于一些特殊人群,如早产儿、低体重儿等,先天性巨结肠的治疗可能会更加复杂,需要医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,先天性巨结肠是可以治愈的,但需要综合考虑多种因素。家长应在医生的指导下,积极配合治疗,帮助患儿早日康复。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
先天性巨结肠放屁多吗
先天性巨结肠的患者放屁可能会多一些,这是因为先天性巨结肠会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内堆积,产生更多的气体。此外,先天性巨结肠还可能导致其他消化系统症状,如腹胀、腹痛、便秘等。 如果孩子出现放屁多、腹胀、腹痛、便秘等症状,家长应该及时带孩子到医院就诊,医生会通过相关检查,如腹部X线、钡剂灌肠等,来明确诊断。如果确诊为先天性巨结肠,医生会根据孩子的具体情况,制定相应的治疗方案。 对于先天性巨结肠的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过饮食调整、灌肠等方法,促进肠道蠕动,缓解症状。手术治疗是治疗先天性巨结肠的主要方法,通过手术切除病变的肠段,恢复肠道的正常功能。 总之,如果孩子出现放屁多等消化系统症状,家长应该及时带孩子到医院就诊,明确诊断,以便及时治疗。
曾纪晓 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿20多天先天性巨结肠微创手术能做吗
就医疗技术层面而言,20多天的新生儿能做先天性巨结肠微创手术。但是,中国先天性巨结肠诊治专家共识里面已经明确提出,不建议在新生儿期完成先天性巨结肠微创手术。因为这种手术需要长时间麻醉,对患儿的认知能力以及脑部发育都容易造成影响。
曾纪晓 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性巨结肠术后二年多了还是反复腹泻怎么办
先天性巨结肠手术完之后,两年多还出现腹泻,一般建议到医院复诊,明确腹泻原因,制定相应治疗方案。比如小肠结肠炎引起的腹泻,建议进行回流洗肠治疗。如果是食物或者药物过敏所导致,一般建议筛查过敏原,然后避免使用过敏药物或者食物。如果是手术完之后,小孩肠道出现细菌或者病毒感染,可以进行抗感染治疗。
曾纪晓 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对儿童先天性巨结肠患者的健康教育有哪些
先天性巨结肠是以手术治疗为主的综合治疗,它的健康教育也非常重要。健康教育分为手术前、住院期间以及手术后的健康教育。比如回流洗肠的护理,以及住院期间肛门伤口的护理,手术之后的肛门护理以及扩肛指导。健康教育还包括饮食指导、排便功能训练等。尤其是对一部分的长段型巨结肠和全结肠型巨结肠,手术需要分两期做的,一部分病人需要先做肠造口术,造口术之后的造口护理也是健康教育的一部分。这种健康教育,对小孩生活质量的改善是非常重要的。希望大家在术前、住院期间以及术后能够接受完整健康教育,保证小孩健康成长。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
先天性巨结肠是什么原因造成的
先天性巨结肠属于一种先天性肠道发育异常的疾病,其主要原因是由于神经节细胞在发育过程中受到外界环境的影响,导致先天性的神经节细胞缺乏,从而导致病变的肠段缺乏神经节细胞,引起肠道蠕动异常。先天性巨结肠表现为顽固性的便秘,需要及时进行就医治疗,如果存在家族性的遗传因素,要及早的进行诊断。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
先天性巨结肠有什么症状
先天性巨结肠患者主要表现为在出生后24到48小时内没有胎便排出,或者仅有少量胎便。有些患者会排便延缓,出现顽固性便秘,腹胀临床症状。如果合并有炎症患者还会表现为高热、腹胀、腹痛、腹泻、血便等临床症状,所以对于先天性巨结肠患儿应该尽早行手术治疗,才能达到更好治疗效果。
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先天性巨结肠手术方式
先天性的巨结肠,有可能是因为孩子先天性的发育不良所导致的,也有可能是遗传因素导致的。如果孩子出现先天性的巨结肠,一定要做到早发现,早治疗,立即将孩子带到当地的公立三甲医院去做详细的检查,千万不能在家里面盲目的一拖再拖,而导致病情出现加重。在医院做完检查之后,医生会根据巨结肠的情况来采取相应的手术方式。