维生素D缺乏性佝偻病是一种小儿常见病,由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,从而引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。以下是关于佝偻病的一些常见问题解答:
1.佝偻病的常见病因是什么?
维生素D缺乏是导致佝偻病的主要原因。此外,以下因素也可能增加佝偻病的发生风险:
日光照射不足:皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D,若长期缺乏户外活动,会导致维生素D不足。
维生素D摄入不足:天然食物中含维生素D较少,如乳类、蛋黄、肉类等,若长期摄入不足,也容易导致维生素D缺乏。
生长发育过快:早产儿、双胎、低体重儿及生长速度较快的儿童,体内储存的维生素D相对不足,更容易发生佝偻病。
疾病因素:某些疾病会影响维生素D的吸收和代谢,如慢性腹泻、肝胆疾病等。
2.佝偻病有哪些症状?
佝偻病的症状主要包括以下几个方面:
骨骼改变:这是佝偻病最突出的表现,可出现颅骨软化、方颅、前囟增大且闭合延迟、出牙延迟、胸廓畸形(如鸡胸、漏斗胸)、脊柱后凸或侧弯等。
肌肉松弛:部分患儿会出现肌肉松弛、乏力,坐、立、行等运动功能发育落后。
神经精神症状:重症患儿可出现大脑皮层功能异常,如表情淡漠、睡眠不安、易激惹、夜间啼哭等。
其他:患儿还可能出现免疫力低下、易感染等情况。
3.如何诊断佝偻病?
医生会根据患儿的症状、体征、实验室检查等综合判断是否患有佝偻病。以下是一些常用的诊断方法:
血清25-(OH)D3测定:这是诊断佝偻病的常用指标,其水平降低提示维生素D缺乏。
骨碱性磷酸酶测定:该指标可反映成骨细胞的活性,有助于诊断佝偻病。
其他检查:如X线检查、血常规、血钙、磷等检查,可帮助了解佝偻病的严重程度及其他相关情况。
4.佝偻病如何治疗?
佝偻病的治疗主要包括以下几个方面:
补充维生素D:口服维生素D制剂是治疗佝偻病的主要方法。根据患儿的年龄和病情,医生会给予不同剂量的维生素D。
增加户外活动:适当的户外活动可以促进皮肤合成维生素D。
调整饮食:保证患儿摄入富含钙、磷的食物,如奶制品、豆制品、蛋类等。
治疗原发病:如果佝偻病是由其他疾病引起的,需要积极治疗原发病。
5.佝偻病的预防措施有哪些?
预防佝偻病的关键是补充维生素D。以下是一些预防措施:
提倡母乳喂养:母乳中维生素D含量较高,且易于吸收。
及时添加辅食:婴儿满6个月后应及时添加富含维生素D的辅食,如蛋黄、动物肝脏等。
多晒太阳:婴儿应多晒太阳,尤其是户外活动,夏季可选择在树荫下活动,避免阳光直射。
补充维生素D制剂:对于早产儿、低体重儿、双胎儿等高危人群,应在医生的指导下补充维生素D制剂。
总之,佝偻病是一种可以预防的疾病。家长应关注孩子的生长发育情况,及时补充维生素D,多带孩子参加户外活动,以预防佝偻病的发生。如果发现孩子有佝偻病的症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。



















