恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别

绒毛膜癌的早期症状？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌的患者早期可能会出现异常阴道流血、子宫复旧不全等症状。 大多数绒毛膜癌患者早期可出现异常阴道流血，常表现为流产、足月产后阴道持续不断地出血。部分葡萄胎患者子宫排空4-6周后，若子宫仍然没有恢复原样，需要警惕出现绒毛膜癌。随着疾病进展，患者可出现腹痛、卵巢黄素化囊肿、假孕症状等，可能伴随癌细胞

子宫绒毛膜癌早期症状？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

子宫绒毛膜癌早期的患者可能会出现阴道异常流血，多在葡萄胎排空、流产或是足月产后会出现持续不断的阴道出血；还会出现子宫复旧不全、不均匀性增大、一侧或双侧卵巢囊性增大等症状；患者还可出现假孕症状，表现为乳房增大、乳头及乳晕颜色加深等。随着疾病进一步发展，肿瘤发生远处转移时，会出现胸痛、咳嗽、肝区疼痛、头

绒毛膜癌早期有什么症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌早期主要表现为异常阴道出血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿等。 1、异常阴道出血：在女性葡萄胎排空、流产或足月产后，阴道内会有持续不断的血液流出；亦或者是经过一段正常月经后再次停经，继而又出现阴道流血的症状。 2、子宫复旧不全或不均匀增大：在葡萄胎排空后4-6周，子宫仍然无法恢复至

绒毛膜癌的早期症状有哪些？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌早期典型症状为异常阴道流血、子宫复旧不全以及假孕症状等。 一、异常阴道流血：患者会出现持续性的硬阴道出血症状，但血量不定；也有部分患者会出现正常的月经，但月经正常后会出现停经、阴道流血的症状。 二、子宫复旧不全：通常葡萄胎排空4～6周以后子宫仍没有恢复正常大小，有时子宫还会出现不均匀性增大。

绒毛膜癌治疗原则？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌治疗以化疗为主，手术治疗为辅，具体如下： 1.化疗 绒毛膜癌低危患者，即末次妊娠为葡萄胎、病理诊断为非绒癌患者，可以使用单一的化疗药物，比如甲氨喋呤注射液、注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物。病理诊断为绒癌的高危患者，需要采用联合化疗。 2.手术治疗 在控制大出血等各种并发症，减少肿瘤

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别：1、发病时间不同，侵蚀性葡萄胎多发生在妊娠期间或者葡萄胎后，绒毛膜癌发生在生产完后。2、绒毛结构不同，侵蚀性葡萄胎主要是水泡状绒毛侵入子宫肌层，存在绒毛间质高度水肿。而绒毛膜癌没有绒毛结构。3、侵蚀性葡萄胎较出现出血坏死，很少出现转移病灶，预后较好。而绒毛膜癌常出现出血

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎在病因以及治疗方式等方面存在一定的差异。绒毛膜癌主要继发于葡萄胎、流产、异位妊娠等，有生育需求的患者可以先进行化疗，尽量保留子宫。没有生育需求的女性可以做手术切除子宫。侵蚀性葡萄胎主要继发于葡萄胎妊娠，是病变组织侵入到子宫肌层引起的疾病，治疗以化疗为主，常用药物包括甲氨蝶呤、氟

绒毛膜癌早期症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌患者的早期症状以阴道异常出血、子宫复旧不全、卵巢囊性增大等为主，子宫病灶坏死感染或囊肿破裂时还可产生剧烈腹痛，部分患者甚至可见乳房增大、乳晕着色、乳头渗液等假孕症状。此外，肿瘤细胞可经血行转移向远处扩散，患者脏器形成转移灶时也可出现不适症状，其中肺转移患者可有胸痛、咳嗽等症状，发生脑转移的患

绒毛膜癌早期如何治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

处于绒毛膜癌早期的患者可遵医嘱进行化疗，临床上常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、放射菌素D、甲氨蝶呤、卡铂等，能抑制肿瘤的生长；同时可进行手术治疗，有助于巩固化疗的效果，常见手术类型包括子宫切除术、肺叶切除术、转移灶切除术等。必要时，患者也可进行放射治疗。患者在确诊后应及时进行治疗，否则癌细胞会发生扩散

什么是绒毛膜癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌也被称为绒癌，属于高度恶性肿瘤，目前病因并不十分明确，考虑与年龄、妊娠以及口服避孕药、饮食结构等因素有关。患者的典型症状为阴道流血、子宫增大、腹痛；若癌细胞出现转移，则转移部位也会出现相应的不适感，如阴道转移肿瘤破溃的患者会有阴道不规则流血的情况，严重时还会有大出血表现。若确诊为绒毛膜癌，则

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎严重吗

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从大部分病例来看，葡萄胎治愈之后可以正常怀孕，并足月分娩，因此不必担心丧失生育能力，所以一般不是很严重。当受孕时，受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国，葡萄胎发生率大概约是0.5%，如果存在以下几种情况，那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20，以前发生过葡萄胎，有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似，

葡萄胎是什么原因造成的

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎是因为妊娠后，胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一水泡，水泡间近蒂相连成串，形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生，而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因，并与基因组印迹紊乱有关。

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病，但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎，普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内，清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽，并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层，使子宫肌层出现缺血、坏死、转移，可能会造成大出血而危及生命。