浸润性ⅠA期和微浸润的肺腺癌的治疗区别主要在于手术方式的选择，对于这两种情况，都建议进行手术治疗，但对于浸润性ⅠA期肺腺癌，更倾向于选择肺叶切除+肺门纵隔淋巴结采样，而微浸润的肺腺癌则更倾向于选择肺段切除。
对于高危因素患者，无论肿瘤大小，浸润性肺腺癌都建议行肺叶切除+肺门纵隔淋巴结采样。高危因素包括：肿瘤≥2cm、累及脏层胸膜、脉管累犯、楔形切除、标本破碎、细胞密度高、气道播散或侵犯主支气管。
对于低危因素患者，肿瘤≤1cm的浸润性肺腺癌，行肺段切除即可；而肿瘤1.0-2.0cm的浸润性肺腺癌，行肺段切除或肺叶切除+肺门纵隔淋巴结采样均可。低危因素包括：肿瘤≤1cm、贴壁生长为主、无脉管累犯、支气管侵犯、脏层胸膜侵犯、楔形切除、肿瘤表面光滑。
此外，对于不能耐受手术或拒绝手术的患者，立体定向放疗（SBRT）是一种有效的治疗选择。SBRT可给予肿瘤高剂量照射，同时对周围正常组织的损伤较小。
需要注意的是，肺腺癌的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，患者还可以通过保持健康的生活方式，如戒烟、适量运动、合理饮食等，提高身体免疫力，促进康复。
对于有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露等高危人群，建议定期进行肺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。肺癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
