发布于 2023-09-19
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输卵管卵巢炎多由病原体感染引起，可分为急性和慢性两种。
急性输卵管卵巢炎
感染途径：
经阴道上行感染：病原体经阴道、子宫颈到达子宫、输卵管。
经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分。
经血液循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。
症状：
发热：体温多在38～40℃之间，呈弛张热，体温可在劳累后上升。
下腹疼痛：多为双侧性，有持续性隐痛，可在月经期、性交后或劳累后加重。
月经异常：表现为月经过频、月经量过多。
检查：
血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞增高。
尿常规检查：可有红细胞。
B超检查：可发现输卵管增粗、积液等。
腹腔镜检查：可直接观察输卵管、卵巢的病变情况。
慢性输卵管卵巢炎
感染途径：与急性输卵管卵巢炎相同。
症状：
下腹坠胀：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。
月经不调：以月经过频、月经量过多为最常见症状。
痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。
检查：
妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。
B超检查：可发现子宫直肠窝液性暗区，输卵管增粗等。
输卵管造影：可显示输卵管堵塞、积水等情况。
治疗
药物治疗：根据病原体及病情的不同，选择合适的抗生素进行治疗。
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如输卵管卵巢切除术等。
预防
注意个人卫生，保持外阴清洁。
经期避免性交，避免不必要的妇科检查。
及时治疗下生殖道感染。
加强锻炼，增强体质。
