胃癌的肿瘤标志物有胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅱ、CEA、CA199、ca72-4等。这些肿瘤标志物对于胃癌的诊断无特异性,仅作为临床筛查及随访,当这些指标有异常时要进一步检查。
有些胃癌患者会有贫血症状,还需要查血常规等。
胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ反映胃体黏膜萎缩,而胃泌素17检测不仅反映胃体萎缩(胃泌素17水平升高),也可反映胃窦萎缩(胃泌素17降低)。
但是胃蛋白酶原直接反映胃体主细胞数量,胃泌素17则是反映胃酸分泌水平,间接反映胃体壁细胞数量。
两项指标结合敏感性、特异性的原因可反映胃窦、胃体或全胃萎缩,因此被称为“血清学活检”,是胃癌的筛查的常用指标。