心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。以下是关于心绞痛的一些重要信息:
1.症状:
典型症状:心绞痛的典型症状是胸部压迫感、疼痛或不适感,通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂、颈部或下颌部。疼痛性质可为闷痛、压榨性痛或紧缩感,有时还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
不典型症状:部分患者的心绞痛症状可能不典型,例如表现为上腹痛、牙痛、肩背痛等,容易被误诊为其他疾病。
2.诱因:
体力活动:如步行、上楼、骑车、爬坡等。
情绪激动:如兴奋、愤怒、焦虑、惊恐等。
饱食:进食过多高脂肪、高热量的食物后。
寒冷刺激:突然的寒冷刺激可诱发心绞痛。
其他:如吸烟、饮酒、便秘、劳累等。
3.发作时间:
心绞痛发作通常持续数分钟,一般不超过15分钟。
如果疼痛持续时间较长或发作频繁,可能提示病情较为严重。
4.诊断方法:
病史询问:医生会详细询问患者的症状、发作时间、诱因等病史。
体格检查:包括测量血压、心率、心律等,检查心脏听诊有无异常。
辅助检查:如心电图、运动负荷试验、心脏超声、冠状动脉造影等,可帮助明确诊断和评估病情。
5.治疗方法:
一般治疗:包括休息、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
药物治疗:如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等,可缓解症状、改善预后。
介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI),可开通狭窄的冠状动脉血管。
手术治疗:对于严重的冠状动脉病变,可能需要进行冠状动脉旁路移植术(CABG)。
6.预防:
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,应积极控制这些疾病。
改变生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、减轻体重、避免劳累和情绪激动等。
定期体检:有心血管疾病高危因素的人群应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的心血管疾病。
需要注意的是,心绞痛可能是严重心血管疾病的先兆,如不及时治疗,可能会发展为心肌梗死甚至危及生命。如果出现疑似心绞痛症状,应立即休息并舌下含服硝酸甘油,如症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。同时,患者应遵循医生的建议进行治疗和预防,定期复查,以控制病情、减少并发症的发生。



















