膀胱肿瘤包括膀胱癌,临床上将膀胱肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而膀胱癌属于膀胱恶性肿瘤的一种。因此膀胱肿瘤和膀胱癌层级不一样,两者的区别在于原发部位和临床表现。
1、原发部位
膀胱肿瘤基本上是来源于尿路上皮、腺上皮或者是鳞状上皮,也包括其他来源的膀胱恶性肿瘤和良性肿瘤。膀胱良性肿瘤包括海绵状血管瘤、副神经节瘤、异位嗜铬细胞瘤,还有膀胱壁纤维瘤、膀胱平滑肌瘤等。膀胱癌一般特指上皮来源性的膀胱恶性肿瘤,常见尿路上皮癌,以及膀胱鳞状细胞癌、腺癌、微乳头状癌等。其他来源的膀胱恶性肿瘤还包括膀胱神经内分泌肿瘤、膀胱肉瘤,肉瘤中又分为横纹肌肉瘤、血管肉瘤、骨源性肉瘤、黏液脂肪肉瘤、纤维肉瘤等。所以膀胱肿瘤的疾病范围较广,疾病分层高于膀胱癌,而膀胱癌疾病范围较窄;
2、临床表现
膀胱癌典型表现为间歇全程无痛肉眼血尿,可出现尿频、尿急、尿痛等,血尿严重时可出现较大体积的血块、尿潴留、血块膀胱填塞。而膀胱肿瘤绝大部分为恶性,只有少数为良性,虽然血尿也为常见的首发症状,但大多数的病人会出现反复发作的无痛性间歇性血尿,而且大多为全程血尿。若癌组织脱落或肿瘤本身阻塞膀胱内口,表现出排尿困难,还可出现上尿路阻塞症状和下腹部肿块,以及全身症状,如恶心、食欲不振等,还会出现腰痛、下腹痛放射到会阴等。