心肌供血不足常见的原因有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、X综合征等心脏病,也可见于贫血等血容量不足引起。治疗包括抗血小板药、扩冠药、手术治疗、纠正贫血等。
1.冠状动脉粥样硬化
当发生冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉直径减小,出现狭窄甚至闭塞,导致冠状动脉给心肌供血减少。治疗药物有阿司匹林等抗血小板药、他汀类、硝酸甘油、肝素,严重者应冠状动脉支架置入术等。具体治疗药物及手段需在医生指导下进行选择。
2.冠状动脉痉挛
目前认为是血管调节功能出现异常,并非冠状动脉病变引起,出现短暂的冠状动脉痉挛、狭窄,引起心肌缺血。治疗上主要是戒烟,给予硝酸甘油扩张冠脉、地尔硫?等钙离子通道阻滞剂解痉扩冠。治疗药物需在医生指导下使用。
3.心肌桥
某一段冠状动脉位置出现异常,走形于心肌内,这一束心肌纤维就被称为心肌桥。当心肌收缩压迫冠状动脉,导致心肌供血不足。治疗包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂,还有手术治疗。具体治疗药物及手段需在医生指导下进行选择。
4.X综合征
又称微血管性心绞痛,有心肌缺血的症状及证据,但冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变。治疗包括硝酸酯、钙拮抗药、β受体阻滞药、α肾上腺能受体阻滞药等。治疗药物需在医生指导下使用。
有心脏供血不足应该及时到医院治疗,完善检查明确病因,在医生指导下治疗,以免耽误病情。