脊柱侧凸怎么治疗

脊柱侧弯、腰椎间盘突出分别是指脊柱侧凸、腰椎间盘突出症，无法直接比较哪个严重。 脊柱侧凸是指脊柱在正常位置上发生侧向曲度，腰椎间盘突出症是指椎间盘的髓核突出并压迫周围神经根或脊髓等部位。两者哪个严重需要根据X线、CT、MRI等检查结果决定，不能直接进行比较。 脊柱侧凸、腰椎间盘突出症患者平时应避免过度活动或背负重物，并定期随访观察疾病治疗效果。

脊柱侧凸可能是由姿势不良、肌肉不平衡以及骨骼结构异常等原因引起的，详情如下： 1、姿势不良长期保持错误的坐姿、站姿或睡姿，以及不正确的重物搬运方式等，会导致脊柱受力不均，从而引起脊柱侧凸。 2、肌肉不平衡肌肉群的不平衡发展也可能导致脊柱侧凸。例如，背部肌肉的不均衡使用、腹肌和背肌的力量失衡等情况会影响脊柱的正常对称性。 3、骨骼结构异常骨骼结构异常，如先天性脊柱侧弯（脊柱侧凸的一种形式）、骨质疏松症、脊柱骨折或手术后脊柱愈合不良等，都可能导致脊柱侧凸的发生。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肌肉痉挛、神经系统疾病、遗传因素、骨骼感染等，这些因素也可能对脊柱侧凸产生影响。

先天性脊柱侧凸的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于轻度的侧凸，医生可能会建议定期观察和监测曲度的进展情况，并进行影像学评估，同时，还需要保持正确的姿势，如避免久坐或久卧等，有助于减缓侧凸的发展。 2、药物治疗 针对脊柱畸形引起的疼痛，可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗，起到抗炎、镇痛的作用。 3、手术治疗 手术是对于曲度严重或进展迅速的先天性脊柱侧凸的主要治疗方法，比如前路手术、后路手术等，可以纠正脊柱的曲度，并稳定脊柱，以防止进一步恶化。

脊柱侧凸治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于脊柱侧凸程度较轻的患者，可能会进行定期观察，而暂时不进行特殊治疗。脊柱侧凸程度在逐渐加重的患者，可通过佩戴支具的方法，维持脊柱正常曲度。 2、药物治疗 疼痛不适的患者通过遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物，能够起到消炎、止痛的作用。 3、手术治疗 对于情况较为严重的患者，建议通过手术治疗，对脊柱进行矫正。

脊柱侧凸的症状表现有脊柱畸形、疼痛、心肺功能异常等。 1、脊柱畸形 患者在脊柱侧凸早期一般无明显症状，随着病情加重，脊柱不断向一侧身体进行倾斜，就容易造成骨骼生长异常，出现身材畸形的表现。 2、疼痛 患者因为生长方向异常的脊柱不断造成周围神经压迫，较容易出现局部疼痛的症状。 3、心肺功能异常 患者因为侧凸发展影响内脏的发育，导致心肺功能异常，就可能反复出现呼吸困难、呼吸道感染表现。

脊柱侧凸的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，详情如下： 1.一般治疗 患者平时要保持良好的习惯，避免长时间保持同一个姿势，防止脊柱侧凸症状加重，同时可适当运动，旨在改善姿势、加强核心肌肉、增加柔韧性以及改善脊柱的平衡和对称性。 2.药物治疗 脊柱侧凸可能会引起炎症和疼痛，患者应该在医生的建议下应用非甾体抗炎药进行处理，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，去除炎症并缓解疼痛。 3.手术治疗 对于脊柱侧凸角度较大且持续进展的患者，可考虑手术治疗，如后路手术、前路手术、前后路联合手术等，矫正脊柱的畸形，并稳定脊柱，使其保持正常的姿势和功能。

脊柱侧凸的症状包括疼痛、姿势异常、肌肉疲劳感等。 1、疼痛 疼痛是脊柱侧凸的常见症状，可能在侧凸的部位特别明显，或者在整个背部和腰部扩散。而且疼痛可能会在长时间坐着或站着后加重，并且在活动后可能会减轻。 2、姿势异常 脊柱侧凸的患者因为脊柱一个或数个节段倾斜、弯曲，可能会导致姿势异常，如肩膀高度不一、骨盆倾斜等。 3、肌肉疲劳感 由于脊柱侧凸会导致肌肉受累不均匀，因此容易出现肌肉疲劳感。

脊柱侧凸的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免脊柱过度负重。注意纠正不良姿势，避免歪坐、歪站等行为。 2、药物治疗 脊柱侧凸可引起腰背部疼痛，患者可遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，能够起到止痛效果。 3、手术治疗 脊柱侧凸患者如果出现严重疼痛、功能障碍等情况可考虑通过手术矫正畸形。

脊柱侧凸矫正治疗是否以保守为主，需要结合实际情况分析。 若患者脊柱侧凸的情况比较轻微，临床症状不明显，并且年龄较小，此时一般以保守治疗方式为主，通过保守治疗的方式改善脊柱的生理曲度，从而促使病情恢复。若患者脊柱侧凸的情况比较严重，出现高低肩、剃刀背、呼吸困难、身高矮小等症状，此时保守治疗无法改善脊柱的生理曲度，一般不以保守治疗为主，需要通过前路手术、后路手术等手术方式改善脊柱曲度，促使病情恢复。

脊柱侧凸分为先天性脊柱侧凸、神经肌肉型侧凸、神经纤维瘤病合并侧凸、椎板裂合并侧凸、退变性脊柱侧凸等类型，不同类型的脊柱侧凸病因也不同，具体如下： 1、先天性脊柱侧凸 先天性脊柱侧凸主要是由胎儿期骨骼发育不良引起的，患者在出生时即存在椎体发育不完全或分节不完全的情况。 2、神经肌肉型侧凸 神经肌肉型侧凸主要是由脊柱两侧肌肉力量不平衡引起的，常见的致病因素包括脑瘫、肌营养不良、脊柱纵裂等。 3、神经纤维瘤病合并侧凸 神经纤维瘤病合并侧凸主要是神经纤维瘤在生长过程中对周围组织造成压迫、破坏所致。 4、椎板裂合并侧凸 椎板裂合并侧凸主要是由先天性椎板裂引起的。 5、退变性脊柱侧凸 退变性脊柱侧凸一般是由椎间盘和椎小关节退变造成的。